COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2017, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Llufriu Duran, Sara 1; Solana Diaz, Elisabeth 2; Martínez de las Heras, Eloy 2; Sepúlveda Gázquez, Maria 2; Solá Valls, Nuria 2; Bargalló Alabart, Nuria 3; null, Joan 4; Hernandez Martínez de la Piscina, Elena 2; Blanco Morgado, Yolanda 2; Saiz Hinarejos, Albert 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2. Unidad de Neuroinmunología-Esclerosis Múltiple. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 3. Servicio de Radiología y Centro de Diagnóstico por Imagen. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 4. Servicio: Neuroradiología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
En la esclerosis múltiple (EM) existen cambios en la conectividad cerebral que menoscaban el flujo de información. Pretendemos estudiar los cambios metabólicos y en la integridad de la red frontoparietal en el fascículo longitudinal superior y su impacto en la cognición.
MATERIAL Y MÉTODOS
Realizamos una RM por difusión en 129 pacientes con EM y 33 voluntarios sanos (VS). En 102 pacientes y 25 VS de la misma cohorte adquirimos una espectroscopia multivoxel. Reconstruimos la red frontoparietal mediante tractografía probabilística y analizamos la integridad de la red con la teoría de grafos. La información metabólica de la red incluyó niveles de N-acetilaspartato (NAA/Cr) como marcador neuroaxonal, mioinositol (mI/Cr) como marcador de astroglía y la relación mI/NAA. Evaluamos la cognición mediante el Paced auditory serial addition test y el Symbol digit modalities test y obtuvimos una puntuación z media de ambas pruebas (zAtención).
RESULTADOS
Observamos una alteración cognitiva en 33 pacientes (AC). La eficiencia global, asortatividad y coeficiente de agrupamiento de la red estaba reducida en pacientes, principalmente en AC (p<0,05). Los pacientes mostraron una disminución de NAA/Cr y un aumento de mI/Cr y mI/NAA (p<0,01) que correlacionaban con una peor eficiencia global, transitividad y coeficiente de agrupamiento de la red (p<0,01). De los factores anteriores, el nivel de NAA/Cr era el que más explicaba el rendimiento cognitivo.
CONCLUSIONES
En la EM la eficiencia de la red frontoparietal se ve interferida por la astrogliosis como y el daño neuroaxonal. La reducción de la integridad neuroaxonal de esta red se asocia con un empeoramiento de la atención.
