COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2017, martes | Hora: 18:00
AUTORES
Solà Valls, Nuria 1; Martínez Heras, Eloy 2; null, Elisabeth 3; Almeida Velasco, Javier 4; null, Maria 4; null, Elena 4; null, Yolanda 4; null, Albert 4; null, Sara 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus; 2. Servicio de Neurología. Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS; 3. Servicio de Neurología. Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS); 4. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
Describir las características de la actividad diaria (AD) en pacientes con esclerosis múltiple (EM) y su relación con el área transversal de la medula cervical y de la sustancia gris medular.
MATERIAL Y MÉTODOS
80 pacientes y 26 voluntarios sanos (VS) llevaron un acelerómetro durante 7 días para medir el promedio de AD (counts/día) y de actividad sedentaria (AS), ligera (AL) y moderada-vigorosa (AMV) (counts/minuto). Todos los participantes realizaron una RM medular cervical con la secuencia 3D-MPRAGE para medir el área medular (AM) y en 27 pacientes se realizó una secuencia PSIR para medir el área de sustancia gris (ASG), ambas en C2-C3 (mm2). Los pacientes fueron evaluados mediante la escala EDSS y se agruparon según su capacidad para deambular (EDSS<4.0 [N=67] o >4.0 [N=13]).
RESULTADOS
Los pacientes realizaron menos AD comparado con los VS (media = 500165,9 vs 610694,6 p=0,02); menos AMV (36,5 vs 66,1; p<0,001) y tenían una menor AM (48,4 vs 51,9; p=0,02). Los pacientes con EDSS>4.0 tenían menos AD comparado con EDSS <4.0 (323136,2 vs 534515; p<0,001), menos AMV (12,8 vs 41,1; p<0,001), más sedentarismo (1227,4 vs 1135,3; p=0,001) y menor AM (43,7 vs 49,3; p=0,006). El área de SG medular fue la única que correlacionó con la AD (r=0,6, p=0,005), la AL (r=0,4, p=0,048) y la AMV (r=0,5, p=0,02) ajustando por edad y género.
CONCLUSIONES
Con la progresión de la discapacidad disminuyen las actividades vigorosas y aumenta el sedentarismo. La atrofia medular, especialmente la de la sustancia gris tiene un impacto negativo en la AD de los pacientes con EM.
