COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2017, martes | Hora: 18:00
AUTORES
Requena Ruiz, Manuel 1; Olivé Gadea, Marta 1; Fonseca Hernández, Elena 1; Abraira Del Fresno, Laura 1; Quintana Luque, Manuel 1; Guzmán García, Lorena 2; Sueiras Gil, Maria 2; Toledo Argany, Manuel 1; Salas Puig, Xavier 1; Santamarina Pérez, Esteban 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
El pronóstico del estado epileptico (EE) depende de la rapidez del diagnóstico e inicio de tratamiento precozmente. Nuestro objetivo es definir una escala con valor predictivo y de fácil aplicación para diagnóstico de EE en pacientes extrahospitalarios.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de 168 pacientes consecutivos que acudieron a Urgencias de nuestro centro por crisis epiléptica, de los cuales 21 cumplieron criterios clínico-electroencefalográficos de EE. Hemos recogido antecedentes de epilepsia, lesión predisponente así como variables clínicas: afasia, desviación ocular, hemiparesia, incontinencia esfinteriana, mordedura lingual, nivel de conciencia y número de crisis.
RESULTADOS
El 44.6% fueron hombres con una edad media de 56.4+/-21.2 años. En los que presentaban EE el 38.1% fueron hombres y la edad media fue 66,7+/-16,9 años. Encontramos más frecuentemente en pacientes con EE la presencia de afasia (71.4% vs 23.2%,p<0.001), desviación ocular (76.2% vs 14.3%,p<0.001), automatismos (23.8% vs 9.2%,p=0.047) y movimientos clónicos (81% vs 51.4%,p=0.011), también que se encuentren en estado de estupor/coma (28.6% vs 6.9%,p=0.007) y que el número de crisis prehospitalarias sea 2 (23.8 vs 5.4;p<0.001) o más (52.4% vs 1.4%,p<0.001). Basado en esto definimos una escala, con puntuación máxima de 5, que puntúa 1 la presencia de afasia, desviación ocular, automatismos y 2 crisis, y con 2 puntos número de crisis >2. Su capacidad predictiva de 97.2% (IC 93.9-100%), presentando EE el 88.9% de los pacientes con una puntuación >2.
CONCLUSIONES
Una puntuación >2 en la ADANScale predice el diagnóstico de EE en pacientes que han sufrido una crisis epiléptica extrahospitalaria, siendo una herramienta sencilla y potencialmente útil.
