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Valor diagnóstico del test de recuerdo libre y facilitado para la detección de la enfermedad de Alzheimer prodrómica definida por biomarcadores en líquido cefalorraquídeo

Valor diagnóstico del test de recuerdo libre y facilitado para la detección de la enfermedad de Alzheimer prodrómica definida por biomarcadores en líquido cefalorraquídeo

COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2017, miércoles | Hora: 18:00

AUTORES

Sala Matavera, Isabel; Illán Gala, Ignacio; Alcolea Rodríguez, Dani; Sanchez Saudinós, MBelen; Videla Toro, Laura; Subirana Castillo, Andrea; Carmona Iragui, Maria; Morenas Rodríguez, Estrella; Ribosa Nogué, Roser; Clarimón Echevarría, Jordi; Blesa González, Rafael; Fortea Ormaechea, Juan; Lleó Bisa, Alberto


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

OBJETIVOS

Evaluar la capacidad diagnóstica del test de recuerdo libre y facilitado de Buschke (FCSRT) para la detección de la Enfermedad de Alzheimer prodrómica (EAp) definida por biomarcadores en líquido cefalorroquídeo

MATERIAL Y MÉTODOS

Se incluyeron 247 pacientes con Deterioro Cognitivo Ligero (Petersen et al.1999) evaluados en una Unidad de Memoria entre abril/2010 y diciembre/2016 (55,1% mujeres, edad media 68,6 años, MMSE:27,5 y IDDD:37,9 con estudio de biomarcadores en LCR. Se realizó una evaluación neuropsicológica extensa que incluía el FCSRT entre otros. Se obtuvieron las puntuaciones directas (PD) y escalares (PE) (NEURONORMA). Los pacientes se clasificaron en dos grupos (EAp y no EA) según la detección de fisiopatología EA (t-Tau/Aβ42>0,52). Se calcularon el área bajo la curva (ABC), sensibilidad y especificidad para las PE y PD

RESULTADOS

El 42,5% (n=105) de pacientes fue clasificado como EAp. La edad y escolaridad correlacionaron con las PD (r de -0,45 a -0,25 y de 0,15 a 0,19 respectivamente). Las PE mostraron una ABC inferior a las PD (especialmente en menores de 70 años) para todas las medidas (0,61-0,64 y 0,69-0,72). Las PE inferiores o iguales a 6 mostraron una baja sensibilidad (48,5-64,8%) para la detección de la EAp. Las PD del recuerdo total libre y recuerdo tardío total obtuvieron la mayor capacidad diagnóstica (ABC= 0,710 y 0,720 respectivamente)

CONCLUSIONES

Las PD son más precisas que las PE para la detección de la EAp, especialmente en los pacientes jóvenes. Estos resultados son importantes para la práctica clínica y la selección de pacientes candidatos a ensayos clínicos

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