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Neuropatías ópticas isquémicas anteriores no arteríticas (NOAINA): características clínico-demográficas y pronóstico

Neuropatías ópticas isquémicas anteriores no arteríticas (NOAINA): características clínico-demográficas y pronóstico

COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2017, miércoles | Hora: 15:30

AUTORES

Cabrera Maqueda, Jose Maria 1; Fuentes Rumí, Luna 2; Baidez Guerrero, Ana Ester 2; Valero López, Gabriel 2; García Molina, Estefania 2; Diaz Pérez, Jose 2; Vazquez Lorenzo, Julian 2; Alba Isasi, Teresa 2; Carreón Guarnizo, Ester 2; Hernández Clares, Rocio 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca

OBJETIVOS

Describir la forma de presentación, los factores de riesgo asociados, los patrones campimétricos encontrados, el tratamiento usado y el pronóstico visual.

MATERIAL Y MÉTODOS

Análisis descriptivo de 42 pacientes con NOAINA de los pacientes atendidos en la consulta de Neuro-oftalmología del H.C.U. Virgen de la Arrixaca en el período 2015-2017.

RESULTADOS

Los pacientes presentan una mediana (Me) de edad de 67 años, 57,1 % eran mujeres. Sobre factores de riesgo asociados: 47,6% hipertensos, 14,3% diabéticos, 38,1% dislipémicos, 33,3% fumadores activos, 52,4% obesos y 23,8% presentaban SAOS. El defecto campimétrico más frecuente fue el altitudinal (71,4%), la agudeza visual al debut fue logMAR Me 0,7 RIQ 0,55-2, presentando un ligero empeoramiento a los 6 meses, Me 0,6 RIQ 0,3-1,6. El 23,8% de los pacientes habían presentado una NOINA previa en el ojo contralateral con una ventana de recurrencia de Me 5 RIQ 0,5-11,75 años. Sobre los tratamientos administrados: Antiagregación (6,9%), corticoides orales (38,1%), corticoides intravenosos (9,5%), PGE1 intravenosa (9,5%), Levodopa (4,8%); ninguno de ellos demostró eficacia a los 6 meses, definiendo buen pronóstico como AV logMAR <= 0,7. Los pacientes que estaban antiagregados previamente a presentar el episodio, presentaron una afectación visual menos severa (logMAR <= 0,7 54,5% vs logMAR > 0,7 20%, p= 0,029, OR 0,2 (0,052-0,828) que no resultó significativa a los 6 meses (p = 0,109).

CONCLUSIONES

Nuestra serie es similar a otras descritas en la literatura, presentando alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y sin eficacia de ningún tratamiento usado.

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