COMUNICACIÓN ORAL | 25 noviembre 2017, sábado | Hora: 08:00
AUTORES
Rodriguez-Luna , David 1; Rodriguez Villatoro, Noelia 1; Juega Mariño, Jesus 1; Boned Riera, Sandra 1; Muchada López, Marian 1; Pagola Pérez de la Blanca, Jorge 1; Rubiera del Fueyo, Marta 1; Ribó Jacobi, Marc 1; Coscojuela Santaliestra, Pilar 2; Molina Cateriano, Carlos A 1
CENTROS
1. Unidad de Ictus. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Neurorradiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Dado que el crecimiento de la hemorragia intracerebral (HIC) aguda se inicia en la fase prehospitalaria, la presión arterial sistólica (PAS) prehospitalaria podría estar relacionada con el volumen de la HIC al ingreso en Urgencias. Evaluamos la relación entre la PAS y el volumen de la HIC al ingreso (objetivo principal), así como con el crecimiento ultraprecoz del hematoma (“ultraearly hematoma growth”, uHG) y la frecuencia de “spot sign”.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional de pacientes con HIC durante 3 años. Se realizó TC craneal al ingreso seguido de angioTC en aquellas HIC <6 horas. Recogimos PAS prehospitalaria y al ingreso, volumen de HIC al ingreso, uHG (volumen/tiempo de evolución) y frecuencia del “spot sign”.
RESULTADOS
Incluimos 219 pacientes. Tiempo mediano a determinación PAS prehospitalaria 128 (43–421) minutos. PAS media 168.0±31.9 mmHg prehospitalaria y 167.8±35.5 mmHg al ingreso. La PAS prehospitalaria no se relacionó con el tiempo de evolución (rho=-0.084, P=0.237) y se correlacionó con la PAS al ingreso (r=0.552, P<0.001). Mediana volumen HIC 24.8 (6.9–62.0) mL. La PAS fue mayor en pacientes con HIC >24.8 mL (172.3±35.0 versus 163.7±27.8 mmHg, P=0.049), manteniéndose esta asociación significativa en el análisis de regresión logística múltiple ajustado (OR 1.01, IC 95% 1.01–1.02, P=0.018). En HIC <6 horas (n=126), la PAS prehospitalaria no se relacionó ni con el uHG (rho=0.115, P=0.203) ni con la presencia del spot sign (170 [145−196] versus 171 [150−186] mmHg, P=0.959).
CONCLUSIONES
La PAS prehospitalaria se relaciona con el volumen de la HIC al ingreso, aunque no con el uHG ni con el spot sign.
