COMUNICACIÓN ORAL | 25 noviembre 2017, sábado | Hora: 08:00
AUTORES
Martín Aguilar, Lorena 1; Presas Rodriguez, Silvia 2; Hervás García, Jose Vicente 2; Massuet Vilamajó, Anna 3; Grau López, Laia 2; Ramo Tello, Cristina 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Analizar la relación entre 1) manifestación clínica del brote y localización de las lesiones captantes de gadolinio (Gd+); 2) severidad del brote y número de lesiones Gd+.
MATERIAL Y MÉTODOS
33 pacientes de 2 ensayos clínicos randomizados, fase IV, multicéntricos y doble ciego que mostraron la no inferioridad de la metilprednisolona (MP) según vía y dosis (ClinicalTrials.gov NTC007537, NTC01986998). Análisis de las manifestaciones clínicas, severidad del brote y características radiológicas de la RM cerebral antes de la administración de MP.
RESULTADOS
72% mujeres, edad media: 37,7 ±8,7 años, mediana EDSS previo 2,5 [1,5-3], EDSS basal 3,5 [2,5-4,25]. Manifestaciones clínicas: 51,5% medulares, 27,3% tronco-cerebelo, 6,1% neuritis óptica y 15,2% otros. Severidad brote: 80,6% moderados, 12,9% leves y 6,5% severos. Datos radiológicos: El 75,8% de los pacientes tenían lesiones Gd+. Mediana de lesiones Gd+: 2 [0,5-4]. En el 58,8% de los brotes medulares, 100% de las neuritis ópticas y 100% de los brotes de tronco-cerebelo se encontraron lesiones Gd+. No se encontró correlación entre la severidad del brote y el número de lesiones Gd+. Los brotes de tronco-cerebelo fueron los más asociados con la presencia de lesiones Gd+ en localización sintomática (p=0.03).
CONCLUSIONES
La mayoría de pacientes mostraron varias lesiones Gd+ en la RM cerebral, incluso cuando la manifestación clínica era medular. No hemos encontrado relación entre severidad del brote y número de lesiones Gd+. Los brotes de tronco-cerebelo presentaron buena correlación clínico-radiológica. Sería necesario realizar un estudio mayor que incluyera RM medular para confirmar estos hallazgos.
