COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Esteban de Antonio, Ester 1; López Anguita, Sergio 2; Saldaña Díaz, Ana Isabel 2; García Domínguez, Jose Manuel 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Fundación ACE; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
El virus varicela zóster (VVZ) es un herpesvirus neurotropo que puede afectar al sistema nervioso (SN) central y periférico, tanto en infección primaria como en reactivación, presentando los pacientes ancianos e inmunodeprimidos mayor riesgo de reactivación y peor pronóstico. El objetivo es describir las características clínicas y epidemiológicas de las complicaciones neurológicas del VVZ en nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODOS
Analizamos retrospectivamente las historias clínicas de 421 pacientes hospitalizados, entre 2010 y 2016, con diagnóstico principal o secundario de herpes zóster o sus complicaciones. Se recogieron datos demográficos, clínicos, de laboratorio, tratamiento y existencia de secuelas.
RESULTADOS
De las 421 historias revisadas, 22 pacientes presentaron complicaciones en el SN. Los tipos de afectación fueron meningoencefalitis (n=7, 32%; uno con vasculitis secundaria), meningitis (n=4, 18%), radiculitis (n=3, 14%), síndrome de Ramsay Hunt (n=5, 23%) y otras neuropatías craneales (n=3, 14%). La media de edad fue 60 años, siendo 11 pacientes (50%) inmunodeprimidos. En 5 pacientes (23%) no se objetivaron lesiones cutáneas de herpes zóster asociadas. Se realizó PCR en LCR en 12 pacientes, siendo positiva en 8 (66%). Todos recibieron tratamiento con aciclovir intravenoso y 6 pacientes (27%) también corticoides. La mayoría (n=13; 59%) presentaron secuelas neurológicas tras el alta, destacando alteración cognitiva en el 43% de las encefalitis.
CONCLUSIONES
En nuestra serie, las complicaciones neurológicas por VVZ fueron variadas. La mitad de los pacientes eran inmunodeprimidos. Hasta en el 23% de los casos no se observaron lesiones cutáneas, siendo importante la sospecha clínica. La mayoría presentaron secuelas neurológicas a pesar de recibir un tratamiento adecuado.
