COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Flórez Pico, Silvia Milena 1; Asensi Álvarez, Jose Maria 1; Fañez Kertelj, Milena 1; Perez Piñeiro, Alba 1; Alvarez Fernández, Elena 1; Miranda Méndez, Silvia 1; González Rodriguez, Carmen 1; Solar Sánchez, Dulce Maria 1; Tadeo Reyes, Sandra 2; Pérez Carbajal, Ana Julia 2; Gutierrez Trueba, Maria Antonia 3; Temprano Fernandez, Maria Teresa 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Cabueñes; 2. Servicio: Radiología. Hospital de Cabueñes; 3. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital de Cabueñes
OBJETIVOS
Presentación de un paciente transexual en tratamiento hormonal con meningiomas múltiples.
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente de 53 años de edad, transexual, a tratamiento con ciproterona a dosis elevadas, pendiente de cirugía de cambio de sexo, que ingresó por episodio de crisis tónico clónico generalizada durante el sueño. Se inició tratamiento con levetiracetam con buena respuesta y se ingresó en Neurología para estudios
RESULTADOS
Análisis generales en sangre: normales, EEG basal y con privación de sueño: normal. RMN cerebral: Numerosas lesiones ocupantes extraaxiales compatibles con meningiomas de gran tamaño ocasionando moderado edema vasogénico. Por lo anterior se realizó exerisis incompleta de las lesiones tumorales La histología tumoral confirmó que se trataba de meningiomas, con receptores de progesterona muy positivos y receptores de estrógenos negativos. Se suspendió el tratamiento hormonal y se realizó un con control de neuroimagen posterior a la cirugía donde se confirmó la disminución del tamaño de las lesiones.
CONCLUSIONES
La terapia hormonal cruzada es un componente fundamental del tratamiento médico de personas transexuales, pero debemos tener en cuenta que no está exenta de efectos adversos. El acetato de ciproterona a dosis de 25 mg o superiores, utilizado durante periodos prolongados de tiempo (durante años), puede estar relacionado de forma causal con la aparición de meningiomas múltiples como en el caso de nuestro paciente. Consideramos muy importante el seguimiento a largo plazo de los pacientes transexuales que sean sometidos a esta terapia hormonal cruzada para detectar lo antes posible los efectos adversos derivados de la misma.
