COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Nedkova Hristova, Velina 1; Martínez Poles, Javier 2; García Madrona, Sebastian 2; Escribano Paredes, Jose Bernardo 2; De Felipe Mimbrera, Alicia 2; Corral Corral, Inigo 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 2. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
Los quistes dermoides son tumores derivados de la inclusión ectópica de ectodermo en el canal espinal o la implantación postraumática de restos dermales en el espacio subaracnoideo. Su rotura es infrecuente y puede ser asintomática o cursar con meningitis química. Presentamos un caso de rotura de quiste dermoide lumbosacro que se presentó como pérdida de conciencia prolongada, probablemente secundaria a la obstrucción de flujo de LCR.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 64 años que acudió a Urgencias por presentar episodio de pérdida de conciencia de X horas, tras Valsalva. Tenía antecedentes de fasciculaciones en miembros inferiores desde los 15 años. La exploración neurológica era normal excepto por hipertrofia de gemelo derecho con fasciculaciones espontáneas en gemelos de predominio derecho y ausencia de reflejo aquíleo derecho. Se apreció seno dérmico en región sacra.
RESULTADOS
La TC y RM craneales mostraron múltiples imágenes de densidad grasa de localización intraventricular y subaracnoidea. La RM lumbosacra demostró un quiste dermoide sacro roto asociado a médula anclada. En el EMG había datos de denervación subcrónica multisegmentaria en miembros inferiores. El estudio cardiológico fue normal.
CONCLUSIONES
La pérdida de conciencia es una manifestación excepcional de rotura de quiste dermoide. Ante imágenes de densidad grasa en el TC craneal es importante descartar quistes dermoides /epidermoides intracraneales o intraespinales.
