Síndrome de Posner-Schlossman simulando neuropatía óptica inflamatoria crónica recurrente (CRION) en el diagnóstico diferencial de la neuritis óptica

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Perla Muedra, Carlos 1; Carreras Teixidor, Pilar 2; Marín Montiel, Juan 3; Esturi Navarro, Isabel 3; Sánchez Roy, Rafael 3; Valero Merino, Caridad 3; Francés Giner, Esther 2; Torres Urbano, Tomas 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 2. Servicio: Oftalmología. Hospital Arnau de Vilanova; 3. Servicio de Neurología. Hospital Arnau de Vilanova

OBJETIVOS

La neuropatía óptica inflamatoria crónica recurrente (CRION) es un trastorno inmunomediado que afecta al nervio óptico (NO), siendo, característicamente recurrente y dependiente de corticoides. El síndrome de Posner-Schlossman se presenta también en pacientes adultos jóvenes en crisis recurrentes autolimitadas de glaucomatociclitis con pérdida de visión unilateral de hasta varias semanas de duración mostrando presión intraocular muy elevada en el ojo afectado siendo la exploración oftalmológica y neurológica normal entre las crisis. Presentamos un caso clínico.

MATERIAL Y MÉTODOS

Revisión de caso clínico remitido por oftalmología por sospecha de neuritis óptica recurrente.

RESULTADOS

Varón de 54 años,consulta por pérdida de visión indolora en ojo izquierdo, recurrente en cuatro ocasiones desde hace dos años. Los episodios duran unos diez días en los que no ve casi nada más que luces y se recupera espontáneamente de modo rápido. La exploración oftalmológica entre las crisis es normal con PIO 15/13 OCT: OD: normal OI áreas de pérdida de fibras en sectores temporales y nasales. La exploración física neurológica fue normal así como una RMN cerebral. Los antiNMO fueron negativos. Serología IgG positiva para Herpes Simple y Zoster. Se le indica que si tiene nuevo episodio debe acudir de urgencias para documentar proceso. En un posterior episodio fue explorado durante la crisis demostrándose crisis glaucomatociclítica con PIO en ojo izquierdo 40 mmHg siendo normal en el derecho (14 mmHg).

CONCLUSIONES

Se debe considerar el diagnóstico de Posner-Schlossman además de CRION ante un paciente con presencia de afectación visual monocular recurrente con el estudio negativo para otras entidades.


Dirección

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