COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Mínguez- Olaondo, Ane 1; Piera Balbastre, Anna 2; Láinez Andrés, Jose Miguel 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Clínico Universitario de Valencia
OBJETIVOS
El tratamiento farmacológico es la primera opción en el manejo de acúfenos somáticos. Estrategias como benzodiazepinas, acupuntura, antidepresivos, estimulación eléctrica para relajación muscular o medicamentos que actúan como neuromoduladores como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y anticonvulsivantes son los más usados. En algunos casos de inefectividad, la toxina botulínica (BoNT-A) ha sido útil en pacientes con acúfenos somáticos. Presentamos aquí nuestra experiencia con 4 pacientes con acúfenos somáticos a los que se les ha infiltrado BoNT-A con buena tolerancia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Seis pacientes (5 varones y 1 mujer de entre 39 y 74 años) con acúfenos somáticos refractarios a fármacos fueron tratados con administración de BoNT-A. Administramos 45-100 UI de BoNT-A reconstituida. La afectación se ha medido mediante la clasificación de "Tinnitus Handicap Inventory" (THI) previo y posterior a la infiltración. La administración fue repetida en caso necesario con 3 meses de margen entre cada administración.
RESULTADOS
Sólo un paciente presentó acúfenos tras causa conocida (barotrauma). Sólo un paciente asocia trastorno de la articulación témporomandibular. En los 4 pacientes ha mejorado en la intensidad y frecuencia en un 85% tras la infiltración, logrando un THI postinfiltración en todos ellos de 1. En 2 pacientes se mantiene adicionalmente la administración de toxina botulínica con protocolo PREEMPT por migraña crónica con buena tolerancia y mejoría de >50%.
CONCLUSIONES
BoNT-A es una alternativa terapéutica para pacientes con acúfenos somáticos refractarios a otros tratamientos. No hemos observado efectos adversos y sí un claro beneficio tras la administración.
