COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Baidez Guerrero, Ana Esther 1; Morsi Hassan, Ossama 1; López Sánchez, Jose 1; Valero López, Gabriel 1; García Molina, Estefania 1; Fuentes Rumí, Luna 1; Cabrera Maqueda, Jose Maria 1; Jimenez Veiga, Judith 2; Martínez García, Francisco Antonio 1; Martín Fernández, Jose Javier 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
La respuesta a levodopa (LD) ha demostrado ser el principal predictor de mejoría tras la estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico (ECP-NST) en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP).
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos 3 pacientes con EP avanzada y discapacidad importante, en los que no se pudo evaluar de forma idónea la respuesta a LD prequirúrgica por intolerancia o por contraindicación. Se les realizó ECP-NST con buena respuesta clínica. Fueron evaluados con la escala UPDRS antes y después de la cirugía.
RESULTADOS
-Varón de 45 años, EP de 8 años de evolución, con alta intolerancia gastrointestinal a LD, dosis máxima diaria tolerada 150 mg. La UPDRS en off pre-operatorio fue de 52. Obtuvo una mejoría del 54% tras ECP-NST, con una UPDRS off-med/on-stim de 24. -Mujer de 59 años, EP de 11 años de evolución, intolerancia gastrointestinal total a LD y agonistas dopaminérgicos (ADs). Su estado basal pre-operatorio era de un off total continuo, UPDRS de 67. Tras ECP-NST UPDRS off-med/on-stim de 13, con una mejoría del 81%. -Varón de 75 años, EP de 9 años de evolución, contraindicación de LD por melanoma y mala tolerancia a ADs. Su UPDRS off pre-operatorio fue 26. Tras ECP-NST su UPDRS off-med/on stim 13, con una mejoría del 50%. En los 3 pacientes, la ECP-NST mejoró significativamente la UPDRS y en consecuencia su calidad de vida.
CONCLUSIONES
La ECPNST es una opción terapéutica eficaz en pacientes con EP y síntomas motores incapacitantes e intolerancia o contraindicación al tratamiento con LD, que debe contemplarse en pacientes cuidadosamente seleccionados.
