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Contribución del DaTSCAN en las decisiones terapéuticas de los síndromes extrapiramidales

Contribución del DaTSCAN en las decisiones terapéuticas de los síndromes extrapiramidales

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Colina Lizuaín, Sandra; López Calvo, Silvia; Castillo Alvarez, Federico; Erdocia Goñi, Amaia; Iglesias Gutiérrez-Cecchini, Carmen; Reurich Gómez, Noelia; Gómez Eguilaz, Maria; Marzo Sola, Maria Eugenia


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital San Pedro

OBJETIVOS

Cuantificar los cambios en el diagnóstico y en el tratamiento (inicio o supresión total de fármacos dopaminérgicos) de acuerdo con los resultados del DaTSCAN.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se revisaron las historias de todos los pacientes con sintomatología extrapiramidal a los que se había realizado DaTSCAN en el periodo 2008-2012 y de los que constara seguimiento clínico al menos durante 2 años tras la prueba. Se excluyeron los pacientes con clínica dominante de demencia.

RESULTADOS

183 pacientes (54.1% hombres) con una media de edad al inicio de los síntomas de 62.4 años. El tiempo de evolución de la enfermedad hasta la petición del DaTSCAN fue variable, con un rango de 0 a 245 meses y una mediana de 24. Antes de realizar el DaTSCAN existían dudas diagnósticas en el 88.5%, reduciéndose a un 18% tras su realización. Motivó cambio diagnóstico en el 33.9%. Hubo más cambios si existían dudas (62/162 vs 0/21 p<0.000). El diagnóstico antes/después del DaTSCAN fue: enfermedad de Parkinson (EP) 73/89, parkinsonismo vascular 18/14, parkinsonismo atípico 23/19 y ausencia de degeneración nigroestriatal 73/57. Cambio terapéutico en el 43.2% de los pacientes (54 inicios y 25 supresiones). Un 51.7% de pacientes con EP no llevaban tratamiento dopaminérgico antes del DaTSCAN, disminuyendo al 6.7% tras la prueba, mientras que un 43.9% de pacientes sin degeneración nigroestriatal lo llevaban manteniéndose posteriormente en el 12.3%.

CONCLUSIONES

En nuestro centro el DaTSCAN ha mostrado utilidad para aclarar dudas, mejorar el diagnóstico y optimizar el tratamiento.


Dirección

Madrid: Fuerteventura 4, 28703, San Sebastián de los Reyes, Madrid

Barcelona: Vía Laietana 23, Entlo A-D, 08003, Barcelona