COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pardo Galiana, Blanca 1; null, Elena 1; null, Francisco 1; null, Irene 1; Lebrato Hernández, Lucia 1; Cabezas Rodriguez, Juan Antonio 1; Alcaide López, Jesus 2; Ortega Quintanilla, Joaquin 2; Gutiérrez Jarrín, Isabel 2; Jiménez Hernández, Maria Dolores 1; González García, Alejando 2; Montaner , Joan 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 2. Servicio: Radiología. Hospital Virgen del Rocío; 3. Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena
OBJETIVOS
Analizar los resultados iniciales de eficacia y seguridad en pacientes con ictus isquémico agudo secundario a oclusión en tándem sometidos a tratamiento endovascular (TEV) de recanalización en nuestro área.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se analiza la muestra de pacientes candidatos a trombectomía incluidos prospectivamente en un registro local del Hospital Virgen del Rocío desde Enero-Mayo 2017. Comparamos pacientes con oclusión en tándem vs no tándem analizando grado de recanalización (TICI), dependencia funcional y transformación hemorrágica sintomática mediante análisis univariante.
RESULTADOS
Se incluyen 76 pacientes de los cuales 22 (28.9%) tenían lesión en tándem. El 60% recibió fibrinolisis iv. El grado de recanalización(TICI) 2b-3 se obtuvo en un 90,9% de los tándem (vs 93,3% no tándem, p=0.723). A pesar de un mayor uso de antiagregación en fase aguda (76% vs 5.9%, p<0.001) y colocación de stent (73% vs 5.4%, p<0.001), la tasa de transformación hemorrágica sintomática fue similar (4.5% vs 6.7%, p=0.731). El tiempo de punción femoral-recanalización fue más largo (p<0.001) aunque no el tiempo síntomas-recanalización (p=0.52). El 59.1% de los tándems fueron funcionalmente independientes al alta (mRs 0-2) frente al 57.8% del resto de pacientes (p=0.573). La tasa de mortalidad en los tándem fue del 13.6% frente al 6.7%(p=0.537).
CONCLUSIONES
A pesar de un mayor uso de antigregación y uso de stent con un tiempo punción-recanalización más prolongado, en nuestra experiencia las lesiones en tándem por sí solas no conllevan peor pronóstico, ni mayor tasa de transformación hemorrágica sintomática ni peores grados de recanalización.
