COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
González Sánchez, Miguel 1; Bautista Alonso, Rosa Eva 2; Caldú Agud, Rocio 1; Rodríguez Gascón, Diego 1; Forcelledo Fernández, Cristina 3; Pérez Peman, Camino 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital Universitario Miguel Servet; 3. Servicio: Psiquiatría. Hospital Universitario Miguel Servet
OBJETIVOS
Alucinación visual (AV): percepción de un estímulo visual externo donde no lo hay. Manifestación clínica de disfunción neuro-oftalmológica por gran variedad de etiologías. Presentamos a 2 pacientes que manifestaban AV.
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente 1: varón 59 años. Cuadro de 3 días de alucinaciones visuales "sombras, una bañera y un rollo de papel en la escalera", intermitentes y breves. Paciente 2: varón 37 años. Cuadro de 15 días de AV “veía al diablo”. Episodios puntuales y breves, con mucha angustia y miedo durante los mismos. Cefalea ocasional. Pérdida ponderal no cuantificada en los últimos meses.
RESULTADOS
Paciente 1: TAC Cerebral: normal. EEG: En hemisferio izquierdo, en áreas temporales anteriores existe una focalidad lenta, de grado leve-moderado. RM Cerebral: Imagen de proceso tumoral de bajo grado en el uncus del temporal, hipocampo y giro parahipocampal izquierdos, de pequeño tamaño. Paciente 2: TAC Cerebral: LOEs temporales izquierdas. EEG: actividad eléctrica lenta, de forma leve, en todas las regiones cerebrales y de forma más intensa en hemisferio izquierdo, en áreas temporales. RM Cerebral: lesión tumoral que ocupa todo el lóbulo temporal izquierdo con extensión por hipocampo hasta corteza occipital y superiormente hacia la ínsula. Presenta diversos focos de realce anular y giriforme, el mayor adyacente a asta temporal que sugieren áreas de alto grado tumoral (glioblastoma).
CONCLUSIONES
Es importante no precipitarse en atribuir las alucinaciones visuales complejas a un cuadro psiquiátrico. Pueden tener un origen orgánico. Ante la sospecha, se debe realizar: evaluación neurológica completa, neuroimagen (para buscar una patología cerebral estructural) y EEG.
