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Efectividad y seguridad a medio plazo de la infusión intestinal continua de Levodopa-Carbidopa en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada

Efectividad y seguridad a medio plazo de la infusión intestinal continua de Levodopa-Carbidopa en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Andreo Jiménez, Francisco Javier; Triguero Cueva, Lucia; Madrid Navarro, Carlos Javier; Gutiérrez García, Javier; Pérez Navarro, Maria Jose; Mínguez Castellanos, Adolfo; Escamilla Sevilla, Francisco


CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Virgen de las Nieves

OBJETIVOS

Evaluar la efectividad y seguridad a medio plazo de la infusión intestinal continua de Levodopa-Carbidopa (IICLC) en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada (EPA).

MATERIAL Y MÉTODOS

Incluidos 23 pacientes consecutivos con EPA tratados mediante IICLC en nuestro centro desde enero de 2010 hasta diciembre de 2016. Registros: características sociodemográficas y clínicas, tiempo en “off”, dosis iniciales y finales de levodopa-carbidopa en infusión, acontecimientos adversos (AA) e impresión clínica global (CGI-GI).

RESULTADOS

La serie se compone de 15 hombres y 8 mujeres, de 66,2±7,1 años, con EPA de 16,4±7,3 años de evolución, mediana del estadio de Hoehn-Yahr en Off de 4, mediana del seguimiento con IICLC de 1 año. En la última evaluación el tiempo en “off” se había reducido en 4 horas respecto al inicial (p<0,01); el 47,8% de los pacientes continuaron en monoterapia; la dosis de levodopa-carbidopa en infusión se mantuvo estable entre la evaluación inicial y la final (p=0,166). Un 65% de los pacientes sufrió AA (la mayoría relacionados con el dispositivo y su colocación) . Hubo un abandono por AA y 2 exitus: un caso sin relación con la terapia y un paciente con una polineuropatía sensitivo-motora aguda severa. Otros dos pacientes refirieron encontrarse igual o peor con respecto a la situación previa según CGI-GI.

CONCLUSIONES

La respuesta clínica y las complicaciones documentadas en nuestra serie son similares a las descritas en la literatura. La IICLC en condiciones de práctica clínica habitual es una terapia efectiva a medio plazo, con un perfil de seguridad razonable en el contexto de la EPA.


Dirección

Madrid: Fuerteventura 4, 28703, San Sebastián de los Reyes, Madrid

Barcelona: Vía Laietana 23, Entlo A-D, 08003, Barcelona