COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Herrero Infante, Yolanda; Dahl Cruz, Fernando; Fernández-Fournier Fernández, Mireia; Puertas Muñoz, Inmaculada; Tallon Barranco, Antonio
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Universitario La Paz
OBJETIVOS
Los anticuerpos anti-yo se relacionan predominantemente con síndrome cerebeloso paraneoplásico. Presentamos el caso de una paciente que desarrolló mielitis como debut de carcinoma de trompa uterina en relación con dichos anticuerpos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 69 años sin antecednetes personales ni familiares de interés que presenta mielitis dorsal baja de inicio subagudo con respuesta parcial a corticoides. Un mes después asocia también dificultad en el lenguaje hablado. A la exploración presenta debilidad leve de miembros inferiores (4/5), piramidalismo, nivel sensitivo D1 (sensibilidad táctil, resto conservada), seguimiento ocular sacádico, nistagmo horizontal, disartria y ataxia de extremidades y troncular que limita deambulación.
RESULTADOS
Se realiza estudio de laboratorio en suero con inmunolqogia general y microbologia observándose aumento de Ca 125. LCR sin alteraciones en bioquímica básica (proteínas 51 mg/dL, 5 células / mm3). Llama la atención positividad muy marcada para anticuerpos anti-yo tanto en suero como en LCR. RMN cerebral sin alteraciones. RMN medular: 3 lesiones (C4-C5, C9-D1 y D9) de características inflamatorias con captación de contraste. En TC abdominopélvico lesión nodular de pared posterior de cérvix uterino con captación de contraste, hipermetabólico en PET-TC (18FDG). Se realiza histerectomía, doble anexectomía y linfadenectomía pélvica con diagnóstico anatomopatológico de carcinoma seroso papilar de alto grado de trompa. Actualmente recibe quimioterapia adyuvante. Evolución neurológica parcialmente favorable siendo capaz de deambular aunque con persistencia de clínica bulbar.
CONCLUSIONES
Debemos descartar etiología paraneoplásica de mielitis especialmente en aquellos casos de presentación atípica por las características del paciente o de las lesiones.
