COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2017, viernes | Hora: 20:30
AUTORES
Franco Rubio, Jose Ignacio; Alfaro Torres, Jorge; Marquina Ibáñez, Isabel; Hakim Alonso, Sofia; Viso Soriano, Maria Jesus; Roche Latasa, Ana Belen; Trigo Cebrián, Miguel Angel; Bakali Badesa, Samira; Almánzar Comas, Helen Patricia; Sobrino Prados, Almudena; Bermúdez Cameo, Rocio
CENTROS
Servicio: Anatomía Patológica. HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
OBJETIVOS
Presentamos un caso de un tumor neuronal multinodular y vacuolizante de cerebro, descrito recientemente, con 15 casos publicados hasta la fecha, con rasgos histopatológicos característicos y un comportamiento benigno.
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente varón de 66 años de edad que debuta con convulsiones y presenta una lesión sólida en el lóbulo temporal izquierdo. Basado en los hallazgos radiológicos, el tumor fue clínicamente diagnosticado de glioma de bajo grado, y totalmente resecado mediante craneotomía temporal izquierda. Asimismo, nuestro diagnóstico intraoperatorio mediante extendido citológico fue igualmente de glioma de bajo grado.
RESULTADOS
En extendidos citológicos, esta lesión mostraba células gemistocítico-like, con núcleos grandes y citoplasma eosinófilo, sobre un fondo fibrilar denso, así como ausencia de figuras mitóticas, sin observarse vacuolas. Histológicamente, la lesión tenía una apariencia multinodular, y estaba formada a expensas de células neuroepiteliales con núcleos grandes con nucleolo prominente, y degeneración vacuolar tanto en el citoplasma como en el estroma. Estas células resultaron inmunorreactivas para sinaptofisina, focalmente para cromogranina, con expresión disminuida de neurofilamentos, astrocitos hiperplásicos puestos de manifiesto mediante GFAP y un índice proliferativo, valorado mediante Ki67, de entre el 1 y el 2%. Por el contrario, resultaron negativas para IDH-1 y p53.
CONCLUSIONES
Presentamos una entidad infrecuente pero característica, con rasgos histopatológicos y citológicos distintivos y un excelente comportamiento. En la última clasificación de la OMS (2016), se discute como una lesión de bajo grado, en relación con los gangliogliomas.
