Estudio observacional de la afasia aislada transitoria en Urgencias: identificación de marcadores etiológicos

COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2018, jueves | Hora: 17:30

AUTORES

Marta Enguita, Juan 1; Sagastibelza Arroqui, Aritz 2; Tellechea Aramburo, Paula 2; Larumbe Ilundáin, Rosa 2; Erro Aguirre, Maria Elena 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra

OBJETIVOS

Definir perfiles clínicos de afasia aislada transitoria (AAT) que puedan orientar sobre su etiología y manejo como motivo frecuente de consulta en urgencias.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional retrospectivo de los casos de AAT atendidos en nuestro centro desde 10/2017 a 05/2018. Recogida de variables clínicas, de laboratorio, imagen y EEG. Se establecen categorías etiológicas de acuerdo a lesión isquémica en imagen, hallazgos electroencefalográficos y contexto clínico. Análisis estadístico y depuración de datos con STATA 14.0.

RESULTADOS

72 casos: 40 mujeres, 32 hombres, edad media: 79,47. Distribución etiológica: 20,83% epiléptica, 18,06% isqúemica, 6,94% síndrome confusional secundario a infección sistémica; 4,17% migraña, 1,4% tumoral, 1’4% meningoencefalitis vírica y 47,22% indeterminadas. Dentro de este grupo: 39,39% sospecha ataque isquémico transitorio por los factores de riesgo y exploraciones y el resto permanecen sin etiología clara. Los pacientes con migraña tienen edad media menor al resto (p=0,0368). Aquellos con diagnóstico final de epilepsia tienen más episodios previos de AAT (p=0,003). Todos los pacientes a los que se detecta fibrilación auricular no conocida tuvieron lesión isquémica en imagen. Se realiza EEG a 23 pacientes y en el 69,57% de estos se encuentra actividad lenta polimorfa en EEG. Sólo 4 pacientes sufren una recurrencia en el seguimiento.

CONCLUSIONES

La AAT es un motivo frecuente de consulta en urgencias de naturaleza heterogénea. En la mayor parte de los casos no puede establecerse de forma concluyente una etiología isquémica o epiléptica. Postulamos que podría existir una entidad similar a la amnesia global transitoria con afectación del lenguaje.

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