COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 17:30
AUTORES
Torres Ferrús, Marta 1; Santos Lasaosa, Sonia 2; Guerrero Peral, Angel 3; Láinez Andrés, Jose MIguel 4; Viguera Romero, Javier 5; Gago Veiga, Ana 6; Irimia Sieira, Pablo 7; Sanchez del Río, Margarita 8; Asskour , Laila 9; Gallardo López, Victor J 10; Pozo Rosich, Patricia 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 4. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valencia; 5. Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena; 6. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 7. Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra; 8. Servicio de Neurología. Clínica Ruber, S.A.; 9. Servicio: Headache Research Group. Vall d'Hebrón Insitut de Recerca; 10. Servicio: Headache Research Group. Vall d'Hebrón Institut de Recerca
OBJETIVOS
Caracterizar el cambio en el uso de tratamientos preventivos orales tras tratamiento con Botox® en pacientes con migraña.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio multicéntrico en el que se incluyeron consecutivamente durante 3 meses pacientes con diagnóstico de migraña en tratamiento preventivo con Botox®. Se recogieron retrospectivamente datos demográficos, diagnóstico de migraña, porcentaje de mejoría en frecuencia e intensidad, número de infiltraciones previas y dosis de Botox®. Además, se registró el tratamiento preventivo inicial y actual (número de fármacos y grupo), la retirada de tratamientos preventivos y el ciclo retirada. Se realizó un análisis univariante y de regresión logística.
RESULTADOS
Se incluyeron 542 pacientes: 87,6% mujeres, edad media 47,6±11,7 años. El 89,3% tenía diagnóstico de migraña crónica y 10,8% migraña episódica de alta frecuencia. La reducción media en frecuencia tras el tratamiento fue de 13,4±8,2 días cefalea/mes. Basalmente el 91,3% tomaba otros preventivos, durante el tratamiento con Botox® el 58,6% retiró algún fármaco y el 25,8% los suspendió completamente. Los factores asociados a retirada fueron: sexo masculino, respuesta >50% en frecuencia e intensidad, mayor número de infiltraciones y menor tiempo de cronificación hasta la primera infiltración (p<0,05). La mejor respuesta en intensidad (OR:1,8[1,4-2,2],p<0,001), número de infiltraciones (OR:1,1[1,0-1,2],p<0.001) y menor tiempo cronificación (OR:0,994[0,992-0,997],p<0,001) fueron predictores de retirada en el análisis multivariante. En la curva ROC, 6 infiltraciones fue el punto con mejor predicción de suspensión de preventivos (p<0,001).
CONCLUSIONES
El tratamiento con Botox® reduce el uso de otros fármacos preventivos. La mayor probabilidad de retirada se produce a partir de las 6 infiltraciones.
