COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 17:30
AUTORES
Requena Ruiz, Manuel 1; Pérez de la Ossa , Natalia 2; Abilleira , Sonia 3; Cardona , Pere 4; Urra , Xabier 5; Martí Fabregas, Joan 6; Rodríguez Campello, Anna 7; Boned Riera, Sandra 1; Rubiera Del Fueyo, Marta 1; Tomasello Weitz, Alejandro 1; Molina Cateriano, Carlos A. 1; Ribó Jacobi, Marc 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 3. Servicio de Neurología. Agència de Qualitat Avaluació Sanitàries de Catalunya; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 5. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 6. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 7. Servicio de Neurología. Hospital del Mar
OBJETIVOS
Nuestro objetivo fue identificar predictores de tratamiento endovascular (TEV) en los códigos ictus (CI) activados en las primeras 6 horas desde el inicio de los síntomas.
MATERIAL Y MÉTODOS
CICAT es un registro oficial obligatorio de todos los CI en Cataluña. Estudiamos todas las entradas de CICAT de 6 centros durante 18 meses. Registramos variables demográficas, clínicas y de imagen y estudiamos la relación entre estas variables y el TEV.
RESULTADOS
2778 (70,4%) ingresaron en las primeras 6 horas desde el inicio de los síntomas. La media de edad fue 72 años, mediana RACE 4, mediana de tiempo de inicio a puerta 89 minutos, mediana NIHSS 9, mediana ASPECTS 10. El diagnóstico fue isquémico en 1762 (63.4%), hemorrágico 359 (13.0%), AIT 164 (5.9%), ictus-mimic 493 (17.7%). Se confirmó una oclusión vascular proximal (OVP) en 720 (25,6%) y 444 (16%) recibieron TEV, con mediana de tiempo puerta-TEV de 77 minutos. Las variables asociadas con TEV fueron mRS<2 (p<0.01), RACE>4 (p=0.003) y NIHSS>8 (p<0.001). El NIHSS fue el único predictor independiente de EVT. La tasa de ASPECTS>5 se mantuvo> 90% a lo largo del tiempo y la posibilidad de recibir EVT no disminuyó entre los pacientes ingresados 0-3 horas (26.1%) y 3-6 horas (22.9%, p=0,2).
CONCLUSIONES
En las primeras 6 horas de evolución, el NIHSS fue el único factor asociado de forma independiente con TEV y el porcentaje de ASPECTS<6 no aumenta con el tiempo. Estos datos pueden ser útiles para desarrollar protocolos de transferencia directa a sala de agiografía basados principalmente en la gravedad clínica.
