COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Máñez Miró, Jorge Uriel 1; Hernández Fernández, Frida 2; Pineda Pardo, Jose 2; Rodríguez Rojas, Rafael 2; De Luis , Esther 2; Alonso Frech, Fernando 2; Del Álamo , Marta 2; Vela Desojo, Lydia 2; Martínez Fernández, Raul 2; Obeso , Jose A. 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario HM Puerta del Sur; 2. Servicio: Neurociencias. HM Universitario Puerta del Sur
OBJETIVOS
Comunicar la experiencia de nuestro centro en el tratamiento del TE mediante talamotomía unilateral con HIFU.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizaron 52 talamotomías (VIM) unilaterales en pacientes con TE incapacitante y refractario a dos o más tratamientos. Fueron evaluados mediante la escala Fahn-Tolosa-Marín (FTM) antes y tras 1, 3, 6 y 12 meses del tratamiento. La escala consta de tres apartados: A) exploración del temblor por segmentos corporales; B) realización de tareas; y C) impacto funcional en actividades de la vida diaria. Los pacientes completaron una escala visual de valoración de calidad de vida percibida en relación al temblor (VAS-QUEST, siendo el 100% la mejor puntuación posible) antes y después del tratamiento. Los efectos adversos fueron registrados. Se utilizó el T-test para muestras apareadas en la comparación del basal al último seguimiento.
RESULTADOS
25 pacientes con seguimiento a un año fueron incluidos. La FTM total mejoró de 51.6±14.1 basal a 23.7±14.6 al año (reducción media 56.3%, p<0.001). El temblor de la mano tratada (ítems FTM-A y FTM-B; rango 0-32) cambió de 16.4±4.3 a 5.6±4.9 (67.3%, p<0.001). El FTM-C se redujo de 17.5±4.7 a 4.3±4.7 (76.9%, p<0.001). La calidad de vida percibida aumentó de 50.7±19.9 basal a 74.3±20.9 a los 12 meses (p<0.001). El efecto adverso más frecuente fue inestabilidad de la marcha post-tratamiento (17 pacientes,68%). Al año, sólo persistía un caso de ataxia leve.
CONCLUSIONES
Nuestros resultados apoyan la evidencia previa mostrando que el HIFU es seguro y eficaz en el tratamiento del TE y contribuye a una mejor calidad de vida de los pacientes.
