COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Bejr-kasem Marco, Helena; Pagonabarraga Mora, Javier; Martínez Horta, Saul; Sampedro Santaló, Frederic; Marín Lahoz, Juan; Horta Barba, Andrea; Aracil Bolaños, Ignacio; Perez Perez, Jesus; Pascual Sedano, Berta; Kulisevsky Bojarski, Jaime
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
La presencia de alucinaciones en pacientes con enfermedad de Parkinson se asocia a demencia y peor pronóstico. Analizamos en pacientes ‘de novo’ si existen diferencias basales de volumen de sustancia gris (VSG) en aquellos pacientes que desarrollaron alucinaciones durante los primeros 5 años de seguimiento. También analizamos si este subgrupo presentaba un patrón de progresión de atrofia diferente durante el primer año.
MATERIAL Y MÉTODOS
Ciento veinticinco pacientes ‘de novo’ procedentes del Parkinson's Progression Marker Initiative, no medicados, sin alucinaciones en visita basal, fueron incluidos en el análisis. Acorde a MDS-UPDRS I “Alucinaciones y psicosis”, los pacientes fueron clasificados en función de si desarrollaron alucinaciones durante el seguimiento (n=40) o no (n=85). Ambos grupos eran comparables en edad, educación, cognición, estado motor. Mediante SPM12 se comparó el VSG entre ambos grupos, tanto en basal como al año. La significancia se estableció en p<0.01.
RESULTADOS
Los pacientes que desarrollaron alucinaciones durante el seguimiento mostraron diferencias estadísticamente significativas en el VSG basal a nivel de córtex periestriado, giro fusiforme, giro angular, lóbulo parietal superior y córtex visual primario. Este subgrupo también presentó una mayor pérdida longitudinal de VSG al año en el giro parahipocampal, giro fusiforme, giro temporal inferior, giro precentral y giro occipital medio.
CONCLUSIONES
Nuestros resultados sugieren que, incluso antes de la aparición del síntoma, existe una mayor atrofia cortical y pérdida longitudinal de VSG en regiones occipitales y temporales posteriores en aquellos pacientes que desarrollarán alucinaciones. Los biomarcadores de neuroimagen podrían resultar útiles para identificar pacientes a riesgo de desarrollar fenotipos de peor pronóstico.
