COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2018, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Castillo Villalba, Jessica 1; Gil Perotín, Sara 2; Cubas Nuñez, Laura 1; Hervás , David 3; Gómez Mateu, Josep 4; Pérez Miralles, Francisco 2; Alcalá Vicente, Carmen 2; Casanova Estruch, Bonaventura 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. IIS La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 3. Servicio: Bioestadística. IIS La Fe; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Dr. Peset
OBJETIVOS
NF-L y CHI3L1 son biomarcadores potenciales de EM. Investigamos las variables que, junto con los valores de NF-L y CHI3L1, podrían predecir el curso de la enfermedad en pacientes con EM. Proponemos un modelo predictivo de regresión logística multivariable.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se cuantificaron los niveles de NF-L y CHI3L1 en LCR mediante ELISA en una cohorte transversal de pacientes con EM. Se realizó una transformación logarítmica con dichos niveles. Se estableció una correlación con la clínica, MRI y discapacidad mediante tests de comparación paramétrica. Se desarrolló un análisis de regresión logística multivariable para predecir la progresión de la discapacidad.
RESULTADOS
Un total de 156 pacientes (70% mujeres) se agruparon en 93 EMRR, 40 EMSP y 23 EMPP. La media de NF-L en pacientes con actividad fue más elevada (664,8 pg/ml) comparada con pacientes sin inflamación (352,2 pg/ml). La media de CHI3L1 no resultó influenciada por la inflamación. Las formas progresivas con actividad inflamatoria (EMSP) presentaban niveles más altos de NF-L (486,80 pg/ml vs. 1108 pg/ml, p<0,04). Las terapias aplicadas en el momento de la PL no influyeron significativamente. Se ajustó un modelo de regresión logística con NF-L y CHI3L1, variables influyentes (edad, IgM- OCB, duración) y EDSS, generando una herramienta para predecir progresión de discapacidad entre 10 y 20 años a partir de la PL (R-cuadrado ajustado de 0,81).
CONCLUSIONES
La medida simultánea de NF-L y CHI3L1 en LCR informa sobre la actividad de la enfermedad en formas tanto progresivas como remitentes-recurrentes. Además es una herramienta importante para predecir la progresión de la discapacidad.
