COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Díaz Pérez, Carolina 1; Trillo Senín, Santiago 2; Villacieros Álvarez, Javier 2; De la Fuente Sanz, Elisa 2; Cebrián Escudero, Jose 2; Alcántara Miranda, Pilar 2; Gago Veiga, Ana Beatriz 2; De Toledo Heras, Maria 2; Ximénez-Carrillo Rico, Alvaro 2; Vivancos Mora, Jose 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa
OBJETIVOS
En pacientes con hemorragia intraparenquimatosa lobular espontánea (HILE) se prescriben ocasionalmente fármacos antiepilépticos profilácticamente por su localización superficial, pese a evidencia limitada. Estudiamos diferencias en evolución y complicaciones de pacientes con HILE según uso de fármacos antiepilépticos profilácticos (FAEP).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo con recogida prospectiva de datos de pacientes con HILE atendidos en nuestro centro entre enero 2011-enero 2016, con uso de FAEP o no a criterio del clínico. Excluimos pacientes fallecidos <=24 horas, limitación de esfuerzo terapéutico <=48 horas o etiología tumoral. Recogimos características clínicas y radiológicas.
RESULTADOS
N=130. Edad media 71’31(DS=14). Mujeres 48’5%. HTA 56’2%. Etiología más frecuente posible/probable angiopatía amiloidea (36%). Tamaño medio HILE 33’58ml(DS=30’4). NIHSS mediana 7[3’75-12’25], GCS mediana 15[13-15]. Se utilizaron FAEP en 27%. Crisis clínicas 24%. No se identificaron diferencias entre el grupo FAEP y no-FAEP en GCS inicial, NIHSS al ingreso o edad. Los pacientes con FAEP presentaban HILE de mayor tamaño(p<0’02). La utilización de FAEP se asoció de forma estadísticamente significativa a menor evolución a bajo nivel de consciencia persistente (p<0’05), menor porcentaje de crisis comiciales clínicas(p<0’01) y menor mortalidad durante el ingreso (p=0’05). No encontramos relación del uso de FAEP con el resto de variables.
CONCLUSIONES
La utilización de FAEP en pacientes con HILE podría prevenir el desarrollo de crisis epilépticas, que en algunos casos podrían ser subclínicas. A pesar de un mayor tamaño de HILE en el grupo de FAEP, en nuestra muestra se asociaron a menor deterioro del nivel de consciencia y mortalidad. Son necesarios más estudios que confirmen estos hallazgos.
