COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Chico García, Juan Luis 1; Corral Corral, Inigo 2; Ros Castelló, Victoria 1; Gómez López, Ana 1; Masjuán Vallejo, Jaime 1; Cruz Culebras, Antonio 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 2. Servicio: Medicina. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
La amnesia aguda aislada es una forma excepcional de presentación del ictus talámico. Analizamos el perfil clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de estos pacientes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión retrospectiva de los casos de infarto talámico que se presentaron exclusivamente como amnesia aguda en nuestro hospital terciario universitario y revisión sistemática de casos similares en Pubmed, con los términos de búsqueda “amnesia” y “thalamic stroke” y "thalamic infarction".
RESULTADOS
Registramos 3 pacientes en nuestro centro y 19 en la literatura (n=22, 50% varones, con una edad media de 58 años (25-70). El 50% presentaba al menos un factor de riesgo para ictus (HTA, DM, FA o ictus previo). La amnesia fue anterógrada en 3 (14%), y global en 19 (86%). El infarto fue detectado en las primeras 24 h en 1 (0.05%) y posteriormente en los demás, siendo la media de días hasta el diagnóstico de 12 (1-75). El TC inicial fue normal en 8 (36%) pacientes, precisando RM 8 (36%) para detectar el infarto. De estos, 4 se estudiaron directamente con RMN. La amnesia presentó una mejoría clara en 9 (41%) pacientes, siendo la recuperación completa en 3 (14%). 13 (59%) de los pacientes presentaron secuelas mnésicas funcionalmente discapacitantes. En 2 (9%) la clínica duró menos de 24 horas. Ninguno recibió tratamiento revascularizador en fase aguda.
CONCLUSIONES
Los infartos talámicos que debutan exclusivamente con amnesia presentan notables dificultades diagnósticas que repercuten negativamente en su tratamiento en fase aguda y contribuyen a una proporción significativa de discapacidad.
