Screening de trastorno neurocognitivo en la población VIH perteneciente a un hospital terciario: estudio de casos y controles

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Marín Gracia, Marta 1; Sanz Gallén, Leyre 2; Garcés Antón, Esther 2; Navarro Pérez, Maria Pilar 2; López Bravo, Alba 2; Garrido Fernández, Alberto 2; Martín Alemán, Yesua 2; Garcés Redondo, Moises 2; Santos Lasaosa, Sonia 2; Crusells , Maria Jose 2; Sanjoaquin , Isabel 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

OBJETIVOS

El trastorno neurocognitivo (TNC) asociado a virus de la inmunoeficiencia humana (VIH) es un problema emergente a pesar del tratamiento antirretroviral. Los test de cribado que mejor se adaptan a la población española son el Brief Neurocognitive Screen (BNCS) y Neu Screening. Desconocemos la magnitud del trastorno neurocognitivo en nuestra población VIH. Comprobar si existe asociación positiva entre la infección VIH y TNC y conocer su prevalencia.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio analítico, descriptivo, retrospectivo de 45 casos-control. Incluimos 24 pacientes VIH+ controlados en consultas de Infecciosas de nuestro hospital a y 21 pacientes no-VIH, pareados por sexo, edad y nivel de estudios. Se utilizaron test HADS para valorar ansiedad y depresión y Neu Screening y BNCS para TNC. Screening + fue considerado con alteración de 1o más test.

RESULTADOS

Los pacientes con screening+ tenían edad 46,4±11,36, siendo el 53,3% VIH+. La mayoría fueron mujeres (53,3%), con un OR de 4,751 [1,182-17,67]. El screening+ presentó relación significativa con la puntuación de ansiedad (p < 0,001) y depresión (p =0,002). Existe correlación lineal positiva entre nivel de CD4 nadir y resultados en el Digit Symbol (p=0,045) y CD4 nadir y FAS (p =0,044). Existe concordancia moderada entre Neu Screening-BNCS con 2 test mal. No hubo relación significativa entre VIH+ y screening+.

CONCLUSIONES

Los pacientes VIH de nuestro área presentan un perfil neurocognitivo sin diferencias significativas frente a la población control. El CD4-nadir es posiblemente una variable predictora para el desarrollo de TNC. BNCS y Neu Screening son buenas alternativas de screening. Es necesaria una valoración psiquiátrica concomitante.


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