COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
de Aguilar-Amat Prior, Maria Jose; Alonso Singer, Pablo; Oliva Navarro, Javier; Frade Pardo, Lucia; Ugalde Canitrot, Arturo; Ivañez Mora, Vicente
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz
OBJETIVOS
Analizar las características clínicas y semiológicas que llevan a diagnosticar erróneamente un síncope neuromediado (SNM) como una crisis epiléptica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis prospectivo longitudinal y descriptivo. Incluimos a los pacientes derivados por equipo de guardia de Neurología con sospecha de crisis epiléptica para valoración en Clínica de Primera Crisis Epiléptica del Servicio de Neurología (CPCE) desde Octubre de 2016 y hasta Mayo 2018, y que finalmente fueron diagnosticados de síncope neuromediado tras anamnesis. 19 pacientes (de un total de 81 pacientes valorados) Analizamos antecedentes familiares, datos demográficos, síntomas previos al síncope, duración de la pérdida de conocimiento, asociación de movimientos anormales, mordedura de lengua, relajación de esfínteres, anormalidad en pruebas de neuroimagen o anormalidad en pruebas de laboratorio.
RESULTADOS
18 pacientes (22.22% del total de pacientes valorados en CPCE) 66.66% Hombres. 72.2% con edad <65 años. 27.7% antecedentes familiares de epilepsia o crisis febriles. 44.4% habían presentado síncopes previos. 16.66% antecedentes de epilepsia en la infancia o crisis febriles . Datos de la anamnesis: 72.2% de los episodios habían sido presenciados. 83.33% asociaban un desencadenante claro (35.71% ansiedad) 56% presentaban sensación epigástrica anormal. 66.66% amnesia del episodio. 72.22% asocian fenómenos motores durante el síncope. 5.55% asocian relajación esfínteres. 50% presentan recurrencia en las primeras 24h. Ningún paciente presenta alteraciones en pruebas de neuroimagen o EEG.
CONCLUSIONES
Hasta un 22% de pacientes son diagnosticados de crisis epilépticas tras presentar un SNM. Los síntomas que actúan más frecuentemente como confusores son la presentación de sensación epigástrica previa y la asociación de mioclonías durante el evento
