COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Mongay Ochoa, Neus 1; Sala Padró, Jacint 1; Jaraba Armas, Sonia 2; Juvany Roig, Roser 3; Rigo Bonnin, Raul Francisco 3; Miró Llado, Julia 1; Falip Centelles, Mercedes 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 2. Servicio de Neurología. Hospital de Viladecans; 3. Servicio: Medicina. Hospital Universitari de Bellvitge
OBJETIVOS
El rango terapéutico de Perampanel (PER) es muy amplio, oscilando entre los 180ug/l a 980ug/l,y presentando una relación lineal entre la dosis y los niveles plasmáticos. El PER es metabolizado principalmente por el citocromo p450 (CYP3A4). Los antiepilépticos con actividad de inducción enzimática (AIE) pueden disminuir sus niveles plasmáticos, siendo esta reducción clínicamente relevante. Nuestro objetivo es determinar qué dosis de PER es necesaria para conseguir niveles plasmáticos terapéuticos (>180ug/l) en pacientes con uso concomitante de AIE.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio transversal, que incluye todos los pacientes ambulatorios de la Unidad de Epilepsia en tratamiento con PER y otro AIE, desde junio 2017 a Mayo 2018. Los niveles de PER fueron determinados mediante cromatografía líquida de alta resolución.
RESULTADOS
87 pacientes fueron incluidos. La media de dosis de PER fue de 8mg/día (4-16). 34.5% de los pacientes (n=30) se encontraban en tratamiento concomitante con AIE (CBZ, PHT, PB). Los pacientes con AIE presentaron niveles plasmáticos de PER más bajos que aquellos en tratamiento con otros antiepilépticos (p<0.001), con la misma media de dosis. En el grupo de pacientes con AIE, aquellos cuya dosis de PER fuera de 6mg/día o menos (n=19), tuvieron una media de niveles plasmáticos de 163.7ug/l (SD 75.1), mientras que aquellos con una dosis de 8mg/díia o superior (n=11), presentaron una media de niveles plasmáticos de 340.4ug/l (SD 230). Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p=0.03).
CONCLUSIONES
Een pacientes con tratamiento concomitante de PER y AIE se requieren dosis de PER superiores a 8mg/día para conseguir niveles plasmáticos terapéuticos.
