COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
López Jiménez, Alejandro 1; Oses Lara, Marta 2; Rodriguez Vico, Jaime 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Ruber Internacional; 2. Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz-Ute
OBJETIVOS
La migraña crónica es un cuadro clínico altamente incapacitante y con gran impacto en la calidad de vida de los pacientes que lo sufren. De entre los muchos grupos farmacológicos que existen en el arsenal de tratamientos preventivos, algunos de los resultados más robustos se han obtenido con fármacos antiepilépticos (FAES).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se analizan 6 pacientes con migraña crónica refractaria y su respuesta al tratamiento con Perampanel a lo largo de 1 año.
RESULTADOS
Se trata de 6 pacientes mujeres con edades comprendidas entre los 40-64 años, que cumplían los criterios de consenso de migraña crónica refractaria propuestos por la Federación Europea de Cefaleas. Todas las pacientes habían recibido al menos 4 tratamientos preventivos de primera línea, incluyendo infiltraciones con toxina onabotilinum A, 155-195 U según el protocolo PREEMT. En nuestra serie empleamos Perampanel a dosis crecientes de hasta 6 mg y monitorizamos la frecuencia e intensidad de los episodios de migraña mensualmente. Tras la introducción de Perampanel solo 2 pacientes mostraron mejoría clínica, con una reducción del 10 y del 50% respectivamente de la frecuencia de episodios de migraña. En todos los casos Perampanel tuvo que ser suspendido por mala tolerancia antes de cumplir 1 año de tratamiento. Los principales efectos adversos encontrados fueron sensación de mareo, empeoramiento de trastornos afectivos concomitantes e interferencia con otros tratamientos.
CONCLUSIONES
Perampanel podría ser efectivo en algunos casos de migraña crónica refractaria. Su utilidad clínica, al igual que ocurre con otros FAES, se encuentra limitada por su escasa tolerabilidad.
