COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Mínguez- Olaondo, Ane 1; Echeveste Gonzalez, Beatriz Eugenia 2; Martínez Vila, Eduardo A. 2; Dominguez Echavarri, Pablo Daniel 3; García de Eulate Ruiz, Maria Reyes 2; Tejada Solis, Sonia 2; Díez Valle, Ricardo 2; Irimia Sieira, Pablo 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 2. Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra; 3. Servicio: Radiología. Clínica Universitaria de Navarra
OBJETIVOS
Determinar el porcentaje de neuralgia del trigémino (NT) refractaria a tratamiento farmacológico, conocer si la presencia de un bucle vascular en contacto con el nervio trigémino se asocia a refractariedad y evaluar el beneficio de las terapias no farmacológicas en una serie hospitalaria.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión retrospectiva de 93 pacientes consecutivos con el diagnóstico de NT. Se analiza la existencia de bucle vascular ipsilateral o bilateral, el porcentaje de pacientes refractarios a tratamiento farmacológico y la mejoría tras la intervención realizada.
RESULTADOS
La edad media fue de 59 años (29-87años), y el 66,7% eran mujeres. Se detecta un bucle vascular en 47 pacientes (50,5%). 35 pacientes (37,6%) se consideran refractarios a tratamiento médico y 21 (22,6%) fueron tratados con descompresión microvascular, 7 (7,5%) con termocoagulación por radiofrecuencia y 1 (1,1%) con radiocirugía con Gammaknife. En 6 pacientes (6,5%) fueron necesarias al menos 2 intervenciones/procedimientos por falta de beneficio. 18 pacientes (85,7%) mejoraron con descompresión microvascular y 4 (57,1%) con termocoagulación por radiofrecuencia. El paciente tratado con Gammaknife no mejoró.
CONCLUSIONES
Un tercio de los pacientes con NT son refractarios a tratamiento médico y la presencia de un bucle en contacto con el trigémino no es factor asociado a mala respuesta farmacológica. En nuestra serie, la descompresión microvascular es el tratamiento más eficaz en la NT refractaria.
