COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Villa López, Marta 1; Petek , Bojana 2; Eriksdotter , Maria 1; García-Ptacek , Sara 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Karolinska Institute; 2. Servicio: Division of Neurogeriatrics. Karolinska Institute
OBJETIVOS
La inhibición del sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA) central podría afectar el rendimiento cognitivo a través de la liberación de acetilcolina, flujo sanguineo cerebral, disminución de neuroinflamación y de estrés oxidativo. Nuestro objetivo es estudiar patrones de prescripción de estas medicaciones en pacientes con demencia, antes y despues del diagnóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio de cohortes longitudinal, incluyendo 48 711 pacientes registrados en el registro nacional de demencias de Suecia (SveDem) 2008 y 2015. Se recogió información del registro nacional de prescripciones de medicamentos para los datos de uso de IECAs y ARAII.
RESULTADOS
Los medicamentos más prescritos antes del diagnostico de demencia, solos o en combinación, fueron enalapril (7602 -15%-), losartán(3658 -7.5%), candesartá n(2519 -5,2%-) y ramipril(2276 -4,7%-). El cambio de ARAII a IECAs en los 3 años previos al diagnóstico de demencia fue más frecuente en pacientes mayores, pluripatológicos y con mayor porcentaje de diagnóstico de Alzheimer. Tras el diagnóstico de demencia, se observó un incremento de la prescripción de losartan y un descenso del resto de los fármacos, hasta reducirse casi a la mitad de prescripciones en la mayoría de ellos 3 años despues. En 437 pacientes se cambió de IECAS a ARA II después del diagnóstico de demencia y en 284 pacientes de ARA II a IECAs.
CONCLUSIONES
Tras el diagnóstico de demencia se producen cambios en los patrones de prescripción de SRAA. Futuras investigaciones deberían encaminarse a establecer pautas de prescripción y de cambio entre las medicaciones inhibidoras del SRAA en pacientes con demencia.
