COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Escudero Martínez, Irene M 1; OCETE , RAFAEL F 2; VEGA SALVATIERRA, ANGELA 3; MANCHA MOLINA, FERNANDO 3; LÓPEZ RUEDA, ANTONIO 4; LEBRATO HERNÁNDEZ, LUCIA 2; ALGABA , PILAR 3; PIÑERO , PILAR 5; FAJARDO , ELENA 5; FERNÁNDEZ ENGO, JOSE ROMAN 6; GALVAO CARMONA, ALEJANDRO 7; ZAPATA ARRIAZA, ELENA 2; AYUSO , IRENE 3; null, Alejandro 5; null, Francisco 2; MONTANER , JOAN 8
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 3. Servicio: NEUROVASCULAR. INSTITUTO BIOMEDICINA SEVILLA; 4. Servicio: Radiología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 5. Servicio: Radiología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 6. Servicio: SISTEMAS INFORMACIÓN. SAS; 7. Servicio: PSICOLOGÍA EXPERIMENTAL. UNIVERSIDAD LOYOLA; 8. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen Macarena
OBJETIVOS
En pacientes con FA y antecedente de ictus isquémico se recomienda el uso de ACO como prevención de nuevos eventos tromboembólicos, valorando el riesgo hemorrágico con la escala HAS-BLED. Nuestro objetivo es describir los hallazgos de infartos silentes (IS) y microhemorragias (MH) en pacientes con FA en RM de cráneo-3T.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se identificaron pacientes ≥ 50 años con FA no valvular y puntuaciones 0-1 en escala CHADS2 a través de DIRAYA (plataforma informática del SAS) a los que se realizó RM Cráneo 3T. Se recogieron datos demográficos y clínicos.
RESULTADOS
Se realizó RM de cráneo a 443 pacientes. Se identificaron 66 pacientes (14.9%) con IS y 74 pacientes (16.7%) presentaron MH. En el análisis multivariante, la presencia de IS se asoció con edad > 62.5 años (OR 3.84,95% CI 1.07-13.75, p=0.039) y Aurícula Izquierda (AI) dilatada (OR 3.13,95% CI 1.15-8-55,p=0.026) y la presencia de MH con insuficiencia renal (OR 10.14,95% CI 1.7-60.5,p=0.011). 15 pacientes (3.4%) presentaron tanto IS como MH. En el análisis univariante la única variable que se asoció a la presencia de ambas lesiones fue la edad (69.3 vs 65.5 años,p=0.021).
CONCLUSIONES
En casi un 30% de los pacientes con FA y CHADS bajos existen hallazgos neurorradiológicos que pueden complementar las escalas que se utilizan en práctica clínica para tomar decisiones sobre anticoagulación. El subgrupo de pacientes con FA y edad > 62.5 años, dilatación de AI e insuficiencia renal son los que más se beneficiarían del uso de RM para optimizar el tratamiento en función del riesgo isquémico o hemorrágico.
