COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Bustamante Rangel, Alejandro 1; Zapata Arriaza, Elena 2; Moniche , Francisco 2; Pardo Galiana, Blanca 3; Serrano Gotarredona, Pilar 4; Navarro Herrero, Silvia 4; Pallisa , Esther 5; Vega Salvatierra, Angela 6; null, Anna 7; Faura , Julia 7; Escudero Martínez, Irene 6; Sanchez , Jean Charles 8; null, Joan 7
CENTROS
1. Institut de Recerca. Laboratorio de Investigación Neurovascular. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 3. Servicio: Neurociencias. Hospital Virgen del Rocío; 4. Servicio: Radiología. Hospital Virgen del Rocío; 5. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 6. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen del Rocío; 7. Institut de Recerca, Laboratorio de Investigación Neurovascular. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 8. Servicio: Department of Human Protein Sciences. University of Geneva
OBJETIVOS
Una de las principales limitaciones en el estudio de biomarcadores para la predicción de neumonía asociada al ictus (NAI) ha sido la falta de uniformidad en el diagnóstico clínico. Nuestro objetivo fue evaluar la capacidad diagnóstica de biomarcadores candidatos en relación con los hallazgos en la tomografía computarizada de tórax de alta resolución (TACAR-tórax).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron prospectivamente pacientes con ictus isquémico y NIHSS≥10 entre Marzo-2016 y Agosto-2017. Se extrajeron tres muestras sanguíneas seriadas (basal, 24 y 48 horas) para la determinación de proteína C-reactiva (CRP), proteína sérica del amiloide-A (SAA), péptido medio-regional de la proadrenomedulina (MR-proADM) y receptor soluble de la urokinasa (suPAR). Los marcadores se determinaron mediante inmunoensayos. Se realizó un TACAR-tórax 5-7 días tras el ictus. La NAI fue definida en base a los criterios PISCES.
RESULTADOS
Se realizó TACAR-tórax en 41 pacientes, de los cuáles, 5 (12,5%) presentaron bronconeumonía, y 3 (7,3%) bronquitis agudas infecciosas. Los biomarcadores analizados, con la excepción de CRP, presentaron mayores niveles en los pacientes con neumonía que en los pacientes sin infección, encontrándose niveles intermedios en las bronquitis. La mejor capacidad diagnóstica de MR-proADM se encontró a las 24 horas, mientras que para suPAR y SAA las diferencias fueron más marcadas a las 48 horas.
CONCLUSIONES
El uso de una prueba objetiva como el TACAR-tórax podría ser de interés para reducir las discrepancias en el diagnóstico de la NAI en futuros estudios de investigación. La utilidad de biomarcadores y TACAR-tórax en la práctica clínica debe ser aún evaluada en futuros estudios prospectivos.
