COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Reyes Leiva, David 1; Conde Blanco, Estefania 2; Carreño , Mar 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
Perampanel es un fármaco antagonista de los receptores postsinápticos glutamatérgicos AMPA. Presenta un potencial efecto beneficioso sobre el sueño. Este estudio pretende valorar el efecto de perampanel sobre la frecuencia de crisis en pacientes farmacorresistentes con crisis predominantemente durante el sueño y compararlo con el efecto en los pacientes con crisis también durante la vigilia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de 50 pacientes con epilepsia farmacorresistente tratados con perampanel desde 2015 hasta 2018. El grupo de pacientes con crisis durante el sueño incluyó a aquellos con >80% crisis durante el sueño. Respondedor se define como pacientes con reducción de un 50% en la frecuencia de crisis.
RESULTADOS
Se revisaron 50 pacientes con epilepsia farmacorresistente (56% mujeres) edad media 36 años, media de años con epilepsia 25. 84% padecen epilepsia focal (30% frontal, 35% temporal, 15% parietoccipital, 6% insular). El 6% tenían epilepsia generalizada, 10% multifocal. 8 pacientes presentaban crisis predominantemente durante el sueño. La mediana de dosis de perampanel fue 6 mg. El tiempo medio con perampanel fue 19 meses. El 29% de los pacientes tratados respondieron (20% grupo crisis durante el sueño; 29% grupo crisis vigilia y sueño). 4 Pacientes quedaron libre de crisis (3 grupo sueño). El 46% abandonó perampanel (47% por efectos secundarios). El estudio comparativo de eficacia entre ambos grupos no mostró diferencias (p>0,8).
CONCLUSIONES
Perampanel es un fármaco eficaz para tratar crisis epilépticas asociadas al sueño. En nuestra serie la eficacia fue similar en pacientes con crisis exclusivamente nocturnas y pacientes con crisis durante el sueño y vigilia.
