COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pérez Sempere, Angel 1; Ramos Belinchón, Clara 2; Palao Duarte, Susana 1; GIMENEZ MARTINEZ, JUANA 1; Pena Pardo, Maria de los Angeles 3; Diaz Marín, Carmen 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante; 2. Servicio: Medicina. Hospital General Universitario de Alicante; 3. Servicio: Farmacología Clínica. Hospital General Universitario de Alicante
OBJETIVOS
Describir la incidencia, relevancia clínica y factores de riesgo de la hiponatremia asociada a carbamazepina (CBZ), oxcarbazepina (OXC) y eslicarbazepina (ESL).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional de cohortes, retrospectivo, unicéntrico, en pacientes epilépticos en tratamiento con CBZ, OXC o ESL entre 2013 y 2017. Se han registrado de cada paciente la natremia más baja, la atención médica asociada a hiponatremia y posibles factores de riesgo (sexo, edad y empleo de otros fármacos).
RESULTADOS
Se incluyeron 150 pacientes, 81 hombres (54%) y 69 mujeres (49%). La mediana de edad fue de 55 años. Sesenta y nueve pacientes tomaban CBZ (46%), 32 OXC (21,3%) y 49 ESL (32,7%). El 26% presentó hiponatremia (Na+≤135mEq/L), siendo un 6,6% (n=10) menor de 130 mEq/L. La incidencia de hiponatremia con CBZ fue del 26%, con OXC del 37,5% y con ESL del 18%. La atención médica por hiponatremia se ha registrado en el 40% de los casos moderados o graves. En el análisis multivariante, se ha visto una asociación de la hiponatremia con la edad (Odds Ratio ajustada:3,7; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,5-9,1) y con empleo de antipsicóticos (ORa: 4,0; IC 95%: 1,3-12,6) y una asociación de la hiponatremia moderada-grave con los antipsicóticos (ORa: 5; IC 95%1,03-24,5).
CONCLUSIONES
Uno de cada cuatro pacientes cursó con hiponatremia, y uno de cada 20 con hiponatremia moderada o grave. Es necesario mejorar la vigilancia de la hiponatremia asociada a CBZ, OXC y ESL, especialmente en pacientes de edad avanzada y en tratamiento concomitante con fármacos con riesgo de hiponatremia, especialmente antipsicóticos.
