COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Fáñez Kertelj, Milena; Flórez Pico, Silvia Milena; Pérez Piñeiro, Alba; Álvarez Fernández, Elena; Miranda Méndez, Silvia; Rozas Fernández, Pablo; Fernández Uría, Dionisio; Solar Sanchez, Dulce Maria; Temprano Fernández, Maria Teresa

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de Cabueñes

OBJETIVOS

Los MVNO son tumores inusuales de la vía visual anterior, suponen el 2% de los tumores orbitarios y 1-2% del total de meningiomas. Presentamos un caso al respecto.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón 36 años, con cuadro progresivo de 5 meses de evolución de disminución de agudeza visual en ojo derecho. Exploración: OD AV 0.7 con DPAR y papiledema.

RESULTADOS

-Analítica básica, inmunología y serologías en sangre sin hallazgos. -LCR: Linfocitosis leve. Resto de estudio normal incluyendo inmunológico. -PEV:Incremento de latencias y disminución de amplitud leve en OD. -RM craneal: Hiperintensidad y pérdida de definición de NO derecho. Ocupación de celdillas etmoidales, senos maxilar y esfenoidal derechos. Sugestivo de Neuritis óptica por lo que se pautan corticoides y se trata la sinupatía como posible etiología. A pesar de ello en dicho ojo existe progresivo empeoramiento de AV y aparece exoftalmos, alteración de la motórica ocular y protrusión papilar. Se repite RM craneal que muestra hallazgos sugestivos de MVNO derecho como son engrosamiento del nervio desde papila hasta agujero óptico y borrosidad de las vainas periópticas con realce lineal tras la administración de contraste (tram-track sign).

CONCLUSIONES

El diagnóstico de esta entidad se realiza en base a la clínica y los hallazgos neurorradiológicos, sin necesidad de biopsia en la mayor parte de los casos. Sin tratamiento, el crecimiento del tumor conduce progresivamente a ceguera debido a la compresión que ejerce sobre el NO, sin necesariamente invadirlo. Las alternativas de tratamiento existentes son cirugía y/o RT, recibiendo nuestro paciente esta segunda opción con estabilización clínica.