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Encefaloduroarteriosinangiosis como tratamiento en la enfermedad de Moya-Moya en un paciente mayor de 50 años: un caso cada vez más frecuente

Encefaloduroarteriosinangiosis como tratamiento en la enfermedad de Moya-Moya en un paciente mayor de 50 años: un caso cada vez más frecuente

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

González-Pinto González, Tirso; Moreno Estébanez, Ana; Campos Rodríguez, Iria; Agirre Beitia, Garazi; Cabral Martínez, Laura; Luna Rodríguez, Alain; Rodríguez-Antigüedad Zarranz, Alfredo


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces

OBJETIVOS

Presentar un caso de la enfermedad de Moya-Moya (EMM) y de la encefaloduroarteriosinangiosis como posibilidad terapéutica en un paciente mayor de 50 años.

MATERIAL Y MÉTODOS

Ingresó en nuestro Servicio un varón de 55 años por trastorno del lenguaje, hemianopsia homónima derecha, hemiparesia de extremidades izquierdas con un infarto isquémico establecido en territorio de arteria cerebral media izquierda y empeoramiento de los síntomas con la movilización. Se realizó TC cerebral, angioTC y arteriografía cerebral (se aportarán imágenes ilustrativas), evidenciando múltiples estenosis de las principales arterias cerebrales con revascularización distal parcial a través de las ramas de la arteria carótida externa, sugestio de enfermedad de Moya-Moya (tipo IV). Se decidió tratamiento quirúrgico a través de una encefaloduroarteriosinangiosis, con excelentes resultados clínicos y radiológicos.

RESULTADOS

La EMM es una vasculopatía progresiva definida por la estenosis y/u oclusión de las principales arterias de la circulación anterior cerebral con circulación colateral compensatoria. Su incidencia es muy rara en pacientes mayores de 50 años, aunque cada vez se presenta de manera más frecuente. Entre los tratamientos disponibles destaca la encefaloduroateriosinangiosis, una cirugía (hasta ahora realizada mayoritariamente en niños)de revascularización indirecta que consiste en la conexión de una arteria superficial con el tejido afectado a través de la duramadre para la formación de circulación colateral hacia esta rama, con buenos resultados clínicos y radiológicos.

CONCLUSIONES

La EMM es una patología a tener en cuenta en el ictus de etiología indeterminada. La encefaloduroarteriosinangiosis es una técnica terapéutica a conocer y a valorar dados los buenos resultados que presenta.


Dirección

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