COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Sánchez Sánchez, Arantxa; Natera Villalba, Elena; Ros Castelló, Victoria; Gómez López, Ana; Buisan Catevilla, Francisco Javier; García Barragán, Nuria; Toledano Delgado, Rafael; Corral Corral, Inigo; Zarza Sanz, Beatriz; Alonso Cánovas, Araceli
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
La miastenia gravis (MG) es una enfermedad autoinmune tratable que afecta a pacientes de todas las edades. En los últimos años, ha aumentado la incidencia de MG de inicio tardío, aunque no disponemos de estudios que arrojen evidencia acerca del manejo en estos pacientes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de pacientes con MG ingresados en Neurología (2011-2017). Se asignaron a grupos según edad: MG- S (>80), y MG-NS (<80).
RESULTADOS
Se incluyeron 87 ingresos (61% mujeres, 64 ±20 años), 71% de pacientes MG-NS y 29% MG-S. No hubo diferencias significativas en la duración de los síntomas ni manifestaciones cínicas (15% ocular en ambos, bulbar en 61% MG-NS vs. 73% MG-S, respiratorio en 28% vs. 31%, generalizada en 85% vs. 88%). La crisis miasténica ocurrió en similar proporción (50% vs. 57%) y el tratamiento en fase aguda fue similar (esteroides >96% en ambos, gammaglobulina en 44% vs. 54%, cuidado intensivo en 13% vs. 12 %), sin casos fatales. Al alta, los inhibidores de la Acetilcolinesterasa y esteroides se pautaron por igual (96%), pero los inmunosupresores (IS) se prescribieron más en MG-NS (47% vs. 19%, p: 0.03). El timoma fue menos frecuente en MG-S (0% vs. 36%, p<0.0003) y los Anticuerpos anti-músculo estriado fueron más positivos (76% vs 44%, p:0.0051), sin detectar más diferencias serológicas.
CONCLUSIONES
En nuestra experiencia, MG-S mostraron perfil clínico similar a los más jóvenes, diferenciándose en una mayor prescripción de IS al alta. MG-S se benefician del mismo tratamiento en fase aguda, y comparten el mismo buen pronóstico que los más jóvenes.
