COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Erburu Iriarte, Markel; Rodrigo Armenteros, Patricia; Sainz Pelayo, Arancha; Auzmendi Pinedo, Laura; Collía Fernandez, Alejandra; Aguilera Irazábal, Borja; García Sanchez, Juan Manuel; Gil Alzueta, Maria del Carmen; García-Moncó Carra, Juan Carlos
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital de Basurto
OBJETIVOS
El embolismo gaseoso cerebral(EGC) es una entidad infrecuente asociada a alta morbimortalidad. Es una complicación conocida de múltiples procedimientos médicos diagnósticos y terapéuticos. Dada la variabilidad etiológica y clínica, suele estar infradiagnosticada.
MATERIAL Y MÉTODOS
Describimos una serie de 3 casos de EGC secundarios a procedimientos invasivos atendidos en nuestro servicio en 2017.
RESULTADOS
- Varón 70 años con enfermedad de Crohn, presenta focalidad hemisférica derecha con NIHSS:16 tras colonoscopia. En TC múltiples burbujas aéreas en seno sagital superior y venas corticales derechas. Se traslada a la cámara hiperbárica(CHB). A los 6 meses presenta NIHSS 3 y mRankin 3. - Varón 67 años, tras infiltración percutánea discal de ozono por hernia lumbar, presenta focalidad hemisférica izquierda. En TC: embolia aérea en vena central media izquierda y neumoencéfalo. Se establecen medidas posturales y oxigenoterapia. RM: pequeños focos isquémicos agudos frontales izquierdos. A las 24h asintomático(NIHSS:0). - Varón 75 años, tras biopsia percutánea de nódulo pulmonar presenta inestabilización hemodinámica y focalidad hemisférica derecha. TC con burbujas en ventrículo izquierdo, arterias coronarias, aorta ascendente y en seno sagital superior y surco parietal izquierdo. Presenta embolismo arterio-venoso multiorgánico e IAM inferior secundario. Se traslada a CHB con mejoría clínica progresiva. Al alta asintomático.
CONCLUSIONES
Presentamos dos casos de EGC venoso con probable migración retrógrada por vena cava y plexo venoso epidural respectivamente, y un caso mixto arterio-venoso. Se precisa alta sospecha y en ocasiones el TC confirma diagnóstico. Pese a mal pronóstico, en nuestra serie destaca la buena evolución funcional. Cabe plantear el tratamiento CHB en pacientes sin contraindicaciones.
