COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2019, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Alpuente Ruiz, Alicia; Gallardo , Victor Jose; Torres-Ferrús , Marta; Álvarez Sabin, Jose; null, Patricia
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Identificar predictores clínicos de respuesta a OnabotulinumtoxinA en pacientes con migraña crónica (MC) a los 6 y 12 meses de seguimiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron MC de forma prospectiva durante 3 años. Se recogieron datos clínicos y variables de respuesta al tratamiento. Los pacientes se clasificaron según su mejoría en la frecuencia: no respondedores (<25%), buenos (>=50%) y excelentes (>=75%). Se realizó un análisis comparativo a los 6 y 12 meses, identificando predictores clínicos de respuesta al tratamiento.
RESULTADOS
Se analizaron 221 pacientes. Tras 12 meses, observamos una reducción media significativa en la frecuencia (24,3±7.0 a 13,9±9.6 dias/mes) y uso de analgesia (38,1±30,4 a 17,5±13,5 comprimidos/mes). A los 6 meses, la respuesta excelente se asoció con frecuencia diaria,sobreuso de analgesia (p<0,01) y frecuencia alta de días/mes de migraña (p<0,05). A los 12 meses, los predictores clínicos de respuesta excelente fueron los pacientes con menor tiempo de evolución (p<0,01), ansiedad y aura (p<0,05). Además, los respondedores excelentes mostraron una mayor tasa de mejoría en la intensidad del dolor a los 6 y 12 meses.
CONCLUSIONES
Los pacientes con frecuencia diaria y sobreuso de analgesia necesitan 6 meses de tratamiento para mejorar clínicamente. Los pacientes con comorbilidades que inician el tratamiento temprano en el curso de la enfermedad necesitan una mayor duración del tratamiento. El perfil de respuesta al tratamiento con onabotulinumtoxinA condiciona la duración mínima del mismo .
