COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2019, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Rubio Guerra, Sara 1; Álvarez , Marta 2; Grau López, Laia 2; Ciurans , Jordi 2; Jiménez , Marta 2; Misis , Maria Teresa 3; Cabaña , Ana 3; Fumanal , Alejandra 2; Becerra , Juan Luis 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 3. Servicio: Medicina intensiva. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Analizar la utilidad de la escala de EMSE (Epidemiology-based Mortality score in Status Epilepticus) para predecir la mortalidad y la funcionalidad en pacientes que presentan un coma anóxico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes que habían ingresado por coma anóxico desde septiembre del 2014 hasta la actualidad en nuestro centro. Se analizaron variables demográficas y clínicas. Se realizaron curvas ROC para analizar la relación entre la EMSE y el pronóstico vital (definido como mortalidad a los 3 meses) y funcional (definido por la escala Glasgow-Pittsburgh Cerebral Performance Categories (CPC)) a los 3 meses (buen pronóstico CPC 1-2, mal pronóstico CPC 3-5).
RESULTADOS
Se incluyeron 144 pacientes (71.5% varones, edad media 60.42±12.4 años). La etiología más frecuente de la parada cardiorrespiratoria fue la cardíaca (IAM) en un 62.5% y la comorbilidad más frecuente fue la cardiovascular (43.8%); el 21% presentaba patrón de estatus en el EEG. La EMSE predijo mal pronóstico funcional a los 3 meses con un punto de corte de 81 (sensibilidad 89%, especificidad 90%) y un área bajo la curva de 0.94 (p<0.001). También predijo mal pronóstico vital a los 3 meses con un punto de corte de 88 (sensibilidad 86%, especificidad 80%) y un área bajo la curva de 0.87 (p<0.001).
CONCLUSIONES
En los pacientes en coma anóxico, la EMSE es un buen predictor de mortalidad y mal pronóstico funcional a corto plazo.
