COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2019, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Vidal de Francisco, Diana 1; García Bautista, Ernesto 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Torrecárdenas; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves
OBJETIVOS
Se presenta el caso de una mujer de 48 años con cuadros sincopales de repetición en los últimos 6 meses. La exploración neurológica es normal pero en la auscultación cervical se detecta un soplo bilateral en ausencia de soplo cardíaco. Como antecedente personal destaca haber padecido infecciones óticas de repetición desde la infancia
MATERIAL Y MÉTODOS
En el ingreso se hace Angio TAC de TSA y PW (estudio TAC de arterias del tronco supraaórtico y polígono de willlis) que confirma la existencia de una malformación arteriovenosa (MAV). Se traslada a centro de referencia donde hacen arteriografía diagnóstica que detecta una MAV con alto flujo sanguíneo de Arteria Occipital Izquierda (rama de Arteria Carótida Externa Izquierda) reclutando sangre de Arteria Vertebral Izquierda y drenando mediante canal óseo transmastoideo en seno venoso sigmoide izquierdo. El flujo venoso intracraneal era ortógrado a seno transverso y sigmoide derechos, y Vena Yugular Derecha
RESULTADOS
Se procede a embolización de la MAV con éxito y sin incidencias. Desaparecen los cuadros sincopales tras el procedimiento y la paciente permanece estable
CONCLUSIONES
Es un caso raro de MAV con comunicación arterial extracraneal, reclutando flujo sanguíneo de rama arterial intracraneal, y drenando a seno venoso intracraneal por un canal óseo transmastoide. La auscultación cervical de la paciente resultó clave para el diagnóstico.
