COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2019, martes | Hora: 17:30
AUTORES
Hernández González-Monje, Mariana 1; Pineda Pardo, Jose Angel 2; Vela Desojo, Lydia 2; Sánchez Ferro, Alvaro 2; Obeso , Jose A 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Northwestern University, Feinberg School of Medicine; 2. Servicio: HM-CINAC. HM Universitario Puerta del Sur
OBJETIVOS
La pérdida de inervación dopaminérgica del estriado en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) se localiza inicialmente en la región dorsal del putamen posterior. Esta región tiene una organización somatotópica con orientación dorso-ventral (pierna-mano-cara). El inicio de las manifestaciones motoras en pacientes con EP, puede variar, por lo que cabría esperar distintos patrones de denervación putaminal. Nuestro objetivo es describir cómo ocurre la pérdida dopaminérgica a lo largo del eje dorsoventral del putamen posterior en fases iniciales de la EP.
MATERIAL Y MÉTODOS
Para ello, se realizó estudio con 18[F]-fluor-Ldopa (FD) en un sistema híbrido PET-MRI (mMRBiograph3T-Siemens) a pacientes con EP precoz sin tratamiento (n=23) y sujetos sanos (n=19). El putamen se segmentó a lo largo del eje dorso-ventral en base a estándares anatómicos y a subdivisión basada en tarea fMRI con datos del “Human Brain Connectome”. Se realizaron comparaciones mediante ANOVA.
RESULTADOS
La captación de FD difirió entre pacientes y controles para todas las ROI estudiadas en ambos hemisferios (p<0.001). En pacientes, la región dorsal del putamen posterior estaba más deplecionada respecto a la región ventral, en ambos hemisferios. El porcentaje de descenso en la región funcional de la mano fue significativamente superior a la del pie, en ambos hemisferios (p<0.001).
CONCLUSIONES
El efecto de la depleción dopaminérgica parece más específico en extremidades superiores, sugiriendo una vulnerabilidad dopaminérgica específica en la representación estriatal de la extremidad superior en fases iniciales de la EP.
