COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2019, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Monge Argilés, Jose Antonio 1; García Ayllón, Maria Salud 2; Monge García, Victoria 3; Navarrete , Francisco 2; Manzanares Robles, Jorge 2; Sánchez Payá, Jose 4; Gasparini Berenguer, Ruth 1; Leiva Santana, Carlos 1; Sáez Valero, Javier 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante; 2. Instituto de Neurociencias. Universidad Miguel Hernández; 3. Servicio: Medicina. Hospital General Universitario de Alicante; 4. Servicio: Medicina Preventiva. Hospital General Universitario de Alicante
OBJETIVOS
Analizar el potencial de la medición de alfa-sinucleína (AS) en LCR para mejorar el diagnóstico diferencial de los pacientes con “fisiopatología de enfermedad de Alzheimer contribuye al deterioro cognitivo leve” (DCL-EA), especialmente respecto a pacientes con demencia con cuerpos de Lewy prodrómica (DCL-DCLW).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron 32 pacientes con DCL-EA (criterios NIA-AA 2018), 24 pacientes con DCL-DCLW (criterios Mc Keith 2014) y 25 pacientes con DCL estable (DCLe), procedentes de nuestra cohorte. El diagnóstico DCLW fue probado clínicamente (criterios McKeith 2005) y con la positividad de DAT-SCAN cerebral. Se analizaron los biomarcadores “core” de EA con los reactivos Innotest de Fujirebio (Ghent, Belgium) y la AS con los reactivos Legend Max (BioLegend, San Diego, USA), en LCR.
RESULTADOS
En los pacientes DCL-EA se obtuvieron niveles superiores de AS: 4077 ± 1092 pg/mL; DCL-DCLW: 1018 ± 75 pg/mL; DCLe: 1846 ± 328 (p< 0.001). No se encontraron diferencias significativas en proteína Aβ 1-42 entre DCL-EA y DCL-DCLW. La combinación de p-tau y AS obtuvo la mayor precisión diagnóstica con una especificidad del 96% y una sensibilidad del 97% para diferenciar entre estas dos últimas entidades.
CONCLUSIONES
En nuestra experiencia, añadir la medición de AS a los biomarcadores “core” de EA en LCR mejora el diagnóstico diferencial temprano de los pacientes DCL-EA.
