COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2019, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Tort Merino, Adria; null, Jaume; null, Neus; null, Mircea; null, Magda; null, Sergi; null, Bea; null, Guadalupe; Ramos , Oscar; Muñoz García, Cristina; null, Anna; null, Lorena; null, Raquel; null, Albert
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
Evaluar la progresión cognitiva en el continuum de la enfermedad de Alzheimer (EA). Analizar la influencia de la edad en dicha progresión [EA inicio precoz (EOAD) vs. EA inicio tardío (LOAD)], así como la utilidad de tau total (t-tau), tau fosforilada (p-tau) y neurofilamentos de cadena ligera (NfL) como biomarcadores pronósticos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron 211 sujetos, clasificados según clínica y resultados de biomarcadores de EA en LCR: 22 controles (edad:57.1±4.8; MMSE:29.1±1.1), 44 deterioro cognitivo subjetivo (edad:63.1±7.2; MMSE:28.1±1.7), 22 EA preclínica (edad:69.9±7.9; MMSE:28.1±1.6), 18 deterioro cognitivo leve no degenerativo (DCL; edad:58.9±4.2; MMSE:25.8±2.3), 81 EOAD (edad:59.4±4.1; MMSE:22.6±3.9) y 24 LOAD (edad:74.0±4.7; MMSE:23.6±3.2). Exploración neuropsicológica basal y longitudinal a 1 y 2 años, evaluando todos los dominios cognitivos. Se analizaron rendimientos inter-grupales y la correlación de la progresión cognitiva con t-tau, p-tau y NfL.
RESULTADOS
No se hallaron diferencias basales entre controles, deterioro cognitivo subjetivo y EA preclínica, los cuales se mantuvieron cognitivamente estables. El grupo DCL no degenerativo, rindió peor que los grupos asintomáticos pero no progresó. Se observó mayor deterioro en EOAD respecto LOAD en función cognitiva global (F(1,103)=42.96, p<0.01), denominación (F(1,106)=16.85, p<0.01), fluencia semántica (F(1,107)=34.13, p<0.01), praxis visuoconstructiva (F(1,88)=14.65, p<0.01) y localización visuoespacial (F(1,95)=13.75, p<0.01). En los grupos con EA, los niveles de t-tau, p-tau y NfL no correlacionaron con el empeoramiento cognitivo longitudinal.
CONCLUSIONES
Los pacientes con EOAD presentan un deterioro cognitivo más acelerado que los pacientes con LOAD, especialmente en dominios no mnésicos. Los biomarcadores de neurodegeneración no pueden considerarse como biomarcadores de progresión en la fase clínica de la enfermedad.
