COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2019, miércoles | Hora: 11:00
AUTORES
Bello Otero, Laura 1; Sánchez Franco, Cesar 1; Martinez Hervés, Helena 2; Aguado Valcarcel, Marta Luisa 1; Álvarez Rodríguez, Elena 1; López Caneda, Clara Helena 1; Couso Pazó, Iago 1; González Suárez, Ines 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo; 2. Servicio de Neurología. Hospital Álvaro Cunqueiro
OBJETIVOS
Definir las diferencias entre los perfiles cognitivos afectados en pacientes con esclerosis múltiple cerebelosa(EMc),no cerebelosa(EMnc) y controles sanos(C).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio transversal casos-controles. Seleccionamos pacientes con EMc (Fsc>2, Fsp<2), EMnc (Fsc <2, Fsp>2) y controles. Utilizamos test adaptados para evaluar diferentes dominios cognitivos: lenguaje, atención, habilidad viso-espacial, memoria, razonamiento asbtracto, inhibición y afectividad.Evaluamos también velocidad de procesamiento mediante symbol digit modality test (SDMT); función motora con hand ability (9-HPT) y walking speed (25-FWT); depresión (BDI) y fatiga(M-FIS).Incluímos variables clínicas(sexo, edad, nivel educativo, tipo EM,EDSS, tratamiento).
RESULTADOS
40 pacientes: 19 EMc; 13 EMnc y 8 C. La mediana de edad fue 47 (30 -72). 60% mujeres. Fluencia semántica: media palabras/minutos 15.82 (DE 5.82) EMc, 21 (DE 5.4) EMnc (p=0.0419) y 25 (DE 1.6) controles (p=0.0002).Fluencia fonémica: media palabras/minuto 6.84 EMc (DE 3.8), 11.85 (DE 5.03) EMnc (p=0.0135); 13.88 (DE 5.08) controles (p=0.0044). Digit spam directo:media 5.53 (DE 1.07) (EMc), 4.92 (EMnc) (p=0.4) y 6.5 (DE 1.06) (C) (p=0.01). No encontramos diferencias significativas entre los grupos en alternancia categórica, digit span inverso, memoria verbal, habilidad viso-espacial, razonamiento abstracto (semajanzas) o inhibición (Go/No-go test). En test afectivo la media fue 4.16 (DE 1.77) EMc, 5.08 (DE 1.32) (EMnc) (p=0.2) y 5.75 (DE 0.46) (C); patológico<=4. SDMT: media 27.35 cMS(DE9.4),42 EMnc(DE 13.67)(p=0.02) y 44.38 (C) (DE21.7) (p=0.09).
CONCLUSIONES
Nuestro estudio sugiere la existencia de un perfil cognitivo diferente entre EMc y EMnc.Las principales diferencias se observaron en lenguaje, funciones ejecutivas y velocidad de procesamiento.Estos hallazgos sugieren la necesidad de progamas de rehabilitación específicos según los diferentes tipos EM.
