COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2019, miércoles | Hora: 17:30
AUTORES
Vilaseca Jolonch, Andreu; Abraira , Laura; Santamarina , Estevo; Quintana , Manuel; Fonseca , Elena; Toledo , Manuel; Salas-Puig , Javier; Guzmán , Lorena; Sueiras , Maria
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Evaluamos el pronóstico a largo plazo del estado epiléptico (EE) y los factores relacionados a enfermedad epiléptica y oncológica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudiamos 82 pacientes que ingresaron con EE secundario a patología tumoral desde febrero-2011 hasta mayo-2019. Recogimos variables sociodemográficas, clínicas (duración, tratamiento del EE y pronóstico (GOSE – Glasgow Outcome Scale Extended-)) y tumorales (tipo de tumor, progresión al diagnóstico de EE, así como intervenciones oncológicas previas). Analizamos los factores relacionados con el pronóstico a largo plazo.
RESULTADOS
La media de edad fue de 61.61 años, 58.5% hombres. En relación a la tipología tumoral, se recogen un 29.26% (n=24) de glioblastoma multiforme (GBM), un 13.41% (n=11) de tumores gliales de menor grado, un 29.26% (n=24) de metástasis del sistema nervioso central (SNC), un 20.7% (n=17) de meningioma y 7.31% (n=7) de otro tipo de tumores. El tiempo medio de seguimiento fue de 314 días. En el análisis multivariante se observa que la duración del EE>21 horas (p=0.007), mal estado basal (p=0.010), progresión tumoral durante el EE (p=0.004) y no tratamiento quirúrgico previo (P=0.018) predecían independientemente un mal pronóstico al año; la mortalidad en el seguimiento aparece con más frecuencia en pacientes con descargas epileptiformes periódicas lateralizadas en el EEG(p=0.008), EE superrefractario (p=0.003) y en pacientes afectos de glioblastoma multiforme o metástasis en el SNC (p=0.037).
CONCLUSIONES
El EE de mayor duración, secundarios a la presencia de GBM o metástasis y con progresión tumoral al diagnóstico se asocia a un peor pronóstico a largo plazo.
