COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2019, miércoles | Hora: 12:15
AUTORES
Rodríguez Álvarez-Cienfuegos, Juan 1; Acosta Brito, Isidro Alexis 1; Hernández Tost, Hugo 1; González Coello, Violeta 1; García Conde, Mario 2; Enríquez Bouza, Lara 2; Fregel Rodríguez, Carolina 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospital Universitario Nuestra Sra. de Candelaria; 2. Servicio de Neurocirugía. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias
OBJETIVOS
Se ha comunicado previamente la reducción de la mortalidad y el mejor pronóstico funcional en adultos jóvenes craniectomizados precozmente en ictus isquémicos malignos de arteria cerebral media (ACMm); sin embargo el papel de otros factores pronósticos es controvertido. Analizamos sus diferencias en mortalidad y pronóstico funcional.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión retrospectiva de casos en dos centros de referencia entre 2006 y 2019 sobre ACMm craniectomizados. Registramos como variables independientes sexo, edad categorizada en mayores (<= 55) y menores (>55) años, hemisferio y número de territorios afectados. La mortalidad precoz se fijó al mes. El nivel funcional al año (mRs) se categorizó (mRsC) en aceptable (<=4) o no aceptable (>4). Se analizaron las diferencias entre variables independientes respecto a mortalidad precoz (MP) y mRsC mediante Chi-cuadrado y las diferencias medias en edad según mRsC mediante la T de Student.
RESULTADOS
Se identificaron 51 casos (61% hombres y 39% mujeres) con ratio ACM derecha/izquierda de 61%/40% sin diferencias en MP y mRsC. Dieciocho presentaban afectación de más de un territorio con 50% de MP (p=0,025). La MP en los restantes fue del 24% sin diferencias al año. La media de edad fue de 50,20 años en mRsC<=4 y de 55,95 en mRsC>4 (p=0,042). El 46% (12/26) de los mayores habían fallecido al mes (p=0,020) y su mRsC superaba el 4 en el 62% (p=0,028) frente a 17% (4/25) y 30% respectivamente en menores.
CONCLUSIONES
Esta revisión sugiere que el número de territorios afectados no conlleva peor pronóstico a largo plazo, mientras que la edad parece asociarlo precozmente.
